doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.359
　　川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征。本病是以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。本病主要特点：发热伴皮疹，指趾红肿和脱屑，口腔黏膜和眼结膜充血，颈淋巴结肿大，以5岁以内婴幼儿发病为主，男孩多见。绝大多数患儿预后良好，呈自限性经过，适当治疗可以逐渐康复，但15%～30%的患者可发生冠状动脉瘤，由于冠状动脉瘤破裂，血栓栓塞，心肌梗死或心肌炎而死亡［1］。通过对收治的患儿按护理程序实施护理，效果满意，现将护理措施介绍如下。
　　临床资料
　　2009年7月～2011年6月收治川崎病患者23例，年龄6个月～5岁，男18例，女5例。入院时均有持续性发热，体温高达38℃以上，持续7～14天。先后出现了双侧结膜充血。口唇潮红，皲裂，可见杨梅舌，手足呈硬性水肿。10天左右先后出現了特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床、皮肤交界处，并伴有颈部淋巴结肿大。经过对症治疗及精心的护理，本组病例中的患儿均痊愈出院。
　　护理措施
　　体温过高：①高热时卧床休息，给予物理降温或药物降温。用温水擦浴，多饮水。②给予高热量、易消化、清淡的流质或半流质的饮食，少食多餐，以保持机体获得足够热量。③大量出汗时及时更换衣服、被褥，以免受凉。
　　皮肤黏膜受损：①皮肤皲裂者涂消毒石蜡油。②口腔黏膜有损害的，每天进行口腔护理2～3次，给予少渣，易吞咽饮食，禁食辛辣，过热刺激性食物，以减少对口腔黏膜刺激，饭后用生理盐水清洗口腔，可在溃疡处涂碘甘油消炎止痛。③衣服柔软宽大，以减少对皮肤的摩擦，经常变换体位，防止局部受压过久。④勤修剪指甲，避免用手搔抓皮肤引起破裂感染。⑤患儿指趾末端脱屑时，应让其自然脱落，不可扯掉皮屑，以免出血引起感染。
　　舒适的改变：①尽量提供安静舒适的病室环境，不要打扰患儿的睡眠。②鼓励患儿玩玩具、看图画、书，分散患儿对疼痛的注意力。③尽可能卧床休息，关节制动，利用枕头、毛毯等来支持疼痛部位，以使肌肉放松。④遵医嘱给予患儿按摩和止痛药物。
　　潜在并发症：①急性期绝对卧床休息，避免对患儿突然刺激，如恐吓、不集中的治疗和护理。②密切观察患儿血压、脉搏、呼吸、面色、神志等变化，观察心脏的情况及功能，有无心动过速，心律不齐等，如有异常，及时报告医师，以便及早发现是否出现心血管病变。
　　知识缺乏：①用通俗易懂的语言向家属介绍该病的特点，以及可能出现的并发症，使之能得到相关知识，以减轻心理压力及焦躁情绪。②告知家属不良的情绪会影响患儿，使患儿产生害怕，恐惧，不配合治疗。③指导及配合家属参与患儿的饮食喂养，皮肤护理及其他的生活护理，使患儿早日康复。
　　参考文献
　　1 诸福棠.实用儿科学(上册).北京:人民卫生出版社,2002.