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患者 女，54岁，农民。主因间断出现情绪不好、悲观伴躯体不适10年余入院。既往体健，1999年因母亲去世突然出现情绪不好、悲观绝望，同年7月首次住我院治疗，诊断为抑郁发作，予帕罗西丁30 mg/d治疗61 d后“痊愈”出院。出院后患者坚持服用帕罗西丁30 mg/d直至2007年逐渐停药，停药后病情无波动。2009年8月患者无诱因再次出现情绪不好，认为2012年是世界末日，感觉胃部不适，经常打嗝并有自杀观念，无自伤、自杀行为。2010年9月2日患者第2次住我院治疗，精神检查可引出思维迟缓、记忆减退、情绪低落、兴趣缺乏、自杀观念，伴有呃逆，体格检查及辅助检查均无明显异常。