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【摘 要】本文主要针对手术室护理工作中存在的安全隐患，制定具体有效、切实可行的防范措施，加强手术室护理人员的专业技能培训，提高业务水平，培养良好的职业道德等问题进行了探讨。
【关键词】手术室护理；安全；措施
【文章编号】1004-7484（2014）05-3372-01
1 安全隐患
1.1 技术方面
随着现代医学科学的飞速发展，新的手术、新的手术方式和手术技术、新的手术器械和高科技的仪器不断的涌现，应用到手术的过程当中，手术室工作技术方面增加。手术室护理人员承担的是特殊的任务，使得护理人员的知识和技术的要求显得更加重要，因而要求手术室护理人员知识范围广，专业技能熟练，业务能力强，应急反应快。但是由于历史原因，护理人员的学历大多为中专学历，大专和本科学历的护理人员是近几年才开始进入临床，导致医院手术室护理人员普遍存在着基础理论不够扎实，知识面窄，专业技能不熟练，对于遇到的紧急问题处理和应对能力较差。如果护理人员知识缺乏或经验不足，与医师配合差，在手术室特殊的环境下很容易出现安全隐患。
1.2 管理方面
随着医院制度的不断完善和新《医疗事故处理条例》的颁布和实施，手术室各种问题的出现，给手术室护理工作带来了新的挑战，很多旧制度需要修订或增加。手术室护理工作很多都是独立完成的，性质独特，因而对手术室的管理制度和护理人员要求更高。由于旧制度的不健全，各项制度、操作规程和监督力度落实不够，容易很容易出现安全隐患。
1.3 环境方面
随着生活水平的提高，对生活舒适度的要求越来越高，由于患者对手术本能的会产生恐惧感，使得手术室环境倍受关注，舒适的手术室环境不仅可以减少患者对手术的恐惧感，积极配合手术的进行，还可以缓解医护人员的心情，提高工作效率。但是现在大部分医院手术室的环境仍保持以往的风格，很多患者在进手术室时常因为过度紧张而无法配合手术的顺利进行，错过最佳手术时期，造成安全隐患。
1.4 医护方面
手术室护理人员是在特殊的环境中从事特殊护理工作的群体，需要与手术医师密切配合，由于护理人员的工作繁琐复杂、强度大、专业性强、技术难度高，护理人员常承受着体力方面和精神方面的双重高压力，尤其是遇到大手术或是术中紧急情况，从而导致护理人员心理紧张和焦虑，极易造成心理和生理性疲劳，为手术室的安全埋下隐患。
2 防范措施
2.1 加强业务学习、提高业务技能
提高手术室护理人员的综合素质，加强对护理人员业务知识和专业技能的培训。①院内营造良好的学习氛围，在业务知识、专业技能的培训上定期进行技术考核，督促护理人员加强学习，拓展知识面，提高综合素质，提高手术护理质量；②对新开展的手术或代表型手术进行回顾性讨论、交流、总结经验，使护理人员熟悉手术过程中所需使用的手术器械、儀器，更好地配合手术进行；③严格执行查对制度，手术结束后缝合体腔前，认真清点所有手术物品，并确认其完整性。在清点过程中，如果发现东西丢失或异常情况，要立即报告，及时处理，不留任何安全隐患；④掌握最新专业理论知识，掌握新仪器的性能和使用方法，手术前认真检查仪器的动作情况，熟悉手术医师的习惯和要求，备齐手术所需的物品，保证手术顺利进行。
2.2 强化管理制度，保证手术工作质量
①加强质量监控措施管理，制定手术室护理工作量化考核细则，并定期进行考核，全面提高医护人员的自身素质，自我约束，自我管理，认真对待每台手术。高度重视影响手术室护理工作中的每一个环节，将制度贯穿于整个手术过程；②加强法律知识的学习，以护理记录为培训重点，重视手术中护理记录的重要性，提高证据意识，正确处理好患者的知情权和保护权，使广大护理人员提高认识；③增加科室凝聚力，增强护理人员与手术医师的交流，注重培养他们的默契度，提高手术的成功率。
2.3 创造良好的工作环境
手术室环境既要考虑患者与手术工作的方便，也要便于医院感染管理工作的开展。①对手术室内的各种仪器进行定期检修和维护，添加适量润滑剂，降低机器轰鸣声，减少患者对手术的紧张和恐惧感；②禁止医护人员在手术室内使用无线通讯设备，避免对医护人员、手术患者及医疗仪器设备都会产生干扰；③手术室环境在设计上避免单调的布局，墙面采用暖色系的颜色，室内摆放器皿的柜子采用柔和的颜色和流线型的款式，将吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等仪器放在室内侧，降低患者对手术的恐惧感，增加患者的舒适度和适应性，提升工作效率；④手术室划分为无菌区、相对无菌区和非无菌区，区域之间用门隔开，并设立明显分界标志；⑤定期对手术室内进行空气消毒。
2.4 加强医患沟通，减少医疗隐患
①手术前护理人员对患者进行访视，了解他们的身体状况、病史，向他们介绍手术详情，告知他们术前、术中的注意事项，并说明在手术过程中自己会一直陪伴，以缓解患者的紧张情绪，使患者积极配合手术。②在手术过程中，医护人员不得谈论与手术无关的话题或议论患者的隐私，尊重患者，取得患者的信任，让患者在最佳心理状态中接受手术。③手术室护理人员在接待患者时态度要和蔼，主动与患者交谈，语言要诚恳，有问必答，了解患者的思想状态，询问是否有不适，让患者多一分安全感。③熟练掌握手术的操作过程，顺应医师的操作要求，及时给医师传递各种器械，迅速准确地执行医嘱，严密观察患者各项生命体征，并做好各种应急的抢救准备工作，使手术顺利进行，增加了手术的成功率，同时减少了患者在手术过程中的不适感。
3 讨论
随着现代生活水平的提高和医学科学的飞速发展，医疗安全成为患者选择就医的重要标准，同时也决定并影响着医院的长远发展和声誉。手术室的安全是整个护理质量的重要组成部分，其护理质量的优劣直接关系到患者的生命与康复，因而手术室护理安全成为整个医疗安全的重点。
传统的手术室护理工作管理制度不完善，人员分配不合理，常多注重已发生的问题，对潜在的护理问题缺乏预见性，导致手术室的护理工作存在很大的安全隐患。手术室护理工作技术含量高、工作强度大，手术过程中任何微小的疏忽都可能给患者造成严重的后果而带来终生遗憾。因此要加强手术室护理工作的安全管理，制定有效的防范措施，认真执行各项规章制度，加强护理人员的业务和专业技能的培训，加强手术器械的保养和管理，加强手术室仪器的检查力度，将潜在的安全隐患消灭在萌芽状态，保证每台手术的顺利完成，确保患者的生命安全，提高医院的经济和社会效益。
参考文献：
[1] 王淑芳. 手术室护理不安全因素分析与对策[J]. 护理研究. 2011（26）
[2] 付立新. 手术室护理安全隐患及防范[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2013（05）
【关键词】手术室护理；安全；措施
【文章编号】1004-7484（2014）05-3372-01
1 安全隐患
1.1 技术方面
随着现代医学科学的飞速发展，新的手术、新的手术方式和手术技术、新的手术器械和高科技的仪器不断的涌现，应用到手术的过程当中，手术室工作技术方面增加。手术室护理人员承担的是特殊的任务，使得护理人员的知识和技术的要求显得更加重要，因而要求手术室护理人员知识范围广，专业技能熟练，业务能力强，应急反应快。但是由于历史原因，护理人员的学历大多为中专学历，大专和本科学历的护理人员是近几年才开始进入临床，导致医院手术室护理人员普遍存在着基础理论不够扎实，知识面窄，专业技能不熟练，对于遇到的紧急问题处理和应对能力较差。如果护理人员知识缺乏或经验不足，与医师配合差，在手术室特殊的环境下很容易出现安全隐患。
1.2 管理方面
随着医院制度的不断完善和新《医疗事故处理条例》的颁布和实施，手术室各种问题的出现，给手术室护理工作带来了新的挑战，很多旧制度需要修订或增加。手术室护理工作很多都是独立完成的，性质独特，因而对手术室的管理制度和护理人员要求更高。由于旧制度的不健全，各项制度、操作规程和监督力度落实不够，容易很容易出现安全隐患。
1.3 环境方面
随着生活水平的提高，对生活舒适度的要求越来越高，由于患者对手术本能的会产生恐惧感，使得手术室环境倍受关注，舒适的手术室环境不仅可以减少患者对手术的恐惧感，积极配合手术的进行，还可以缓解医护人员的心情，提高工作效率。但是现在大部分医院手术室的环境仍保持以往的风格，很多患者在进手术室时常因为过度紧张而无法配合手术的顺利进行，错过最佳手术时期，造成安全隐患。
1.4 医护方面
手术室护理人员是在特殊的环境中从事特殊护理工作的群体，需要与手术医师密切配合，由于护理人员的工作繁琐复杂、强度大、专业性强、技术难度高，护理人员常承受着体力方面和精神方面的双重高压力，尤其是遇到大手术或是术中紧急情况，从而导致护理人员心理紧张和焦虑，极易造成心理和生理性疲劳，为手术室的安全埋下隐患。
2 防范措施
2.1 加强业务学习、提高业务技能
提高手术室护理人员的综合素质，加强对护理人员业务知识和专业技能的培训。①院内营造良好的学习氛围，在业务知识、专业技能的培训上定期进行技术考核，督促护理人员加强学习，拓展知识面，提高综合素质，提高手术护理质量；②对新开展的手术或代表型手术进行回顾性讨论、交流、总结经验，使护理人员熟悉手术过程中所需使用的手术器械、儀器，更好地配合手术进行；③严格执行查对制度，手术结束后缝合体腔前，认真清点所有手术物品，并确认其完整性。在清点过程中，如果发现东西丢失或异常情况，要立即报告，及时处理，不留任何安全隐患；④掌握最新专业理论知识，掌握新仪器的性能和使用方法，手术前认真检查仪器的动作情况，熟悉手术医师的习惯和要求，备齐手术所需的物品，保证手术顺利进行。
2.2 强化管理制度，保证手术工作质量
①加强质量监控措施管理，制定手术室护理工作量化考核细则，并定期进行考核，全面提高医护人员的自身素质，自我约束，自我管理，认真对待每台手术。高度重视影响手术室护理工作中的每一个环节，将制度贯穿于整个手术过程；②加强法律知识的学习，以护理记录为培训重点，重视手术中护理记录的重要性，提高证据意识，正确处理好患者的知情权和保护权，使广大护理人员提高认识；③增加科室凝聚力，增强护理人员与手术医师的交流，注重培养他们的默契度，提高手术的成功率。
2.3 创造良好的工作环境
手术室环境既要考虑患者与手术工作的方便，也要便于医院感染管理工作的开展。①对手术室内的各种仪器进行定期检修和维护，添加适量润滑剂，降低机器轰鸣声，减少患者对手术的紧张和恐惧感；②禁止医护人员在手术室内使用无线通讯设备，避免对医护人员、手术患者及医疗仪器设备都会产生干扰；③手术室环境在设计上避免单调的布局，墙面采用暖色系的颜色，室内摆放器皿的柜子采用柔和的颜色和流线型的款式，将吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等仪器放在室内侧，降低患者对手术的恐惧感，增加患者的舒适度和适应性，提升工作效率；④手术室划分为无菌区、相对无菌区和非无菌区，区域之间用门隔开，并设立明显分界标志；⑤定期对手术室内进行空气消毒。
2.4 加强医患沟通，减少医疗隐患
①手术前护理人员对患者进行访视，了解他们的身体状况、病史，向他们介绍手术详情，告知他们术前、术中的注意事项，并说明在手术过程中自己会一直陪伴，以缓解患者的紧张情绪，使患者积极配合手术。②在手术过程中，医护人员不得谈论与手术无关的话题或议论患者的隐私，尊重患者，取得患者的信任，让患者在最佳心理状态中接受手术。③手术室护理人员在接待患者时态度要和蔼，主动与患者交谈，语言要诚恳，有问必答，了解患者的思想状态，询问是否有不适，让患者多一分安全感。③熟练掌握手术的操作过程，顺应医师的操作要求，及时给医师传递各种器械，迅速准确地执行医嘱，严密观察患者各项生命体征，并做好各种应急的抢救准备工作，使手术顺利进行，增加了手术的成功率，同时减少了患者在手术过程中的不适感。
3 讨论
随着现代生活水平的提高和医学科学的飞速发展，医疗安全成为患者选择就医的重要标准，同时也决定并影响着医院的长远发展和声誉。手术室的安全是整个护理质量的重要组成部分，其护理质量的优劣直接关系到患者的生命与康复，因而手术室护理安全成为整个医疗安全的重点。
传统的手术室护理工作管理制度不完善，人员分配不合理，常多注重已发生的问题，对潜在的护理问题缺乏预见性，导致手术室的护理工作存在很大的安全隐患。手术室护理工作技术含量高、工作强度大，手术过程中任何微小的疏忽都可能给患者造成严重的后果而带来终生遗憾。因此要加强手术室护理工作的安全管理，制定有效的防范措施，认真执行各项规章制度，加强护理人员的业务和专业技能的培训，加强手术器械的保养和管理，加强手术室仪器的检查力度，将潜在的安全隐患消灭在萌芽状态，保证每台手术的顺利完成，确保患者的生命安全，提高医院的经济和社会效益。
参考文献：
[1] 王淑芳. 手术室护理不安全因素分析与对策[J]. 护理研究. 2011（26）
[2] 付立新. 手术室护理安全隐患及防范[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2013（05）