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【摘 要】目的：观察脑卒中患者早期神经康复训练的临床疗效。方法：我院2010年10月至2012年6月收治脑卒中患者124例，将这些患者随机分为对照组和治疗组两组，每组62例。对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上给予专业的早期神经康复训练指导。在治疗前后对两组患者的神经功能缺损情况等进行对比分析。结果：治疗前两组患者的神经功能缺损评分和Barthel指数无显著差异，治疗后治疗组神经功能缺损评分为（10.32±4.68）分，对照组神经功能缺损评分为（17.64±2.69）分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后Barthel指数评分为治疗组为（76.38±11.65）分，对照组为（60.35±8.67）分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中患者进行早期神经康复训练能够显著促进患者神经系统的功能恢复，具有良好的临床疗效，值得在临床上大力推广。
【关键词】脑卒中；早期神经康复；疗效
【中图分类号】r307 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2014）05-3368-01
脑卒中是由于患者脑局部出现血液循环障碍，进而引发局部神经功能缺失的一种疾病[1]。脑卒中多见于老年患者，可急性发作并容易引发肢体障碍或瘫痪[2]。本次研究中选择我院2010年10月至2012年6月收治的脑卒中患者124例，研究脑卒中患者早期神经康复训练的临床疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2010年10月至2012年6月收治脑卒中患者124例，将这些患者随机分为对照组和治疗组两组，每组62例。所有患者均符合我国心脑血管疾病的相关诊断标准，均为初次发病，均经过CT或者MRI检查证实为急性脑血管疾病，排除脑出血、脑梗死等。治疗组男37例，女25例，年龄32-78岁，平均年龄（56.37±3.24）岁；对照组男36例，女26例，年龄34-79岁，平均年龄（57.12±3.06）岁。两组患者在发病部位、年龄等一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对两组患者进行神经科常规治疗和护理干预，包括抑制血小板聚集、改善脑部微循环和扩张血管等操作，并给予吸氧、降低颅内压等治疗。治疗组患者在早期给予专业的神经康复训练指导，康复师在患者床边指导患者进行被动运动并进行按摩，教给患者正确的体位变换方法和肢体摆放方法，每天进行30分钟脑超声波治疗，出现吞咽障碍的患者可以使用吞咽治疗仪进行辅助治疗，每天一小时，并每天在床边站立约30分钟。对照组患者不依靠康复师的指导和辅助器械，均在护理人员的指导下进行常规康复锻炼。
1.3观察指标
根据我国脑血管疾病的相关诊断使用神经功能缺损程度和Barthel（Bl）指数对患者的治疗效果进行综合评价。Bl指数根据患者生活自理的依赖程度分为0-100分，其中100分为生活能够完全自理，75-95分之间为有轻度依赖，50-75分的依赖程度为中度，25-50分之间为重度依赖，25分以下为生活完全无法自理。
1.4统计学处理
采用 SPSS18.5分析软件包对所得到的数据进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料使用（x±s）表示，采用 t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前后神经功能缺损和Bl指数评分对比见下表1所示。治療前两组患者的神经功能缺损评分和Barthel指数无显著差异，治疗后治疗组神经功能缺损评分为（10.32±4.68）分，对照组神经功能缺损评分为（17.64±2.69）分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后Barthel指数评分治疗组为（76.38±11.65）分，对照组为（60.35±8.67）分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗过程中均未发现明显不适，均没有明显的副作用。
3 讨论
脑卒中是由于患者脑局部出现血液循环障碍，进而引发局部神经功能缺失的一种疾病。我国是脑卒中疾病的高发国家，每年新增脑卒中病例约为200万，其中大部分患者发病后出现不同程度的残疾[3]。脑卒中患者发病后生活质量严重下降，也给家庭和社会带来了很大的负担[4]。早期神经康复治疗充分运用了大脑可塑性和功能重组的特点[5]。研究表明，大脑的中枢神经系统具有较强的可塑性，在损伤后会出现一系列的代偿机制。脑卒中后大脑皮质具有一定的重组功能，可以代偿损伤部位的部分功能。因此，给予脑卒中患者早期神经康复治疗，通过刺激病变组织以增加组织的可塑性，可以最大限度地促进患者神经功能的恢复。
本次研究中，通过对治疗组患者进行早期康复治疗，治疗后治疗组神经功能缺损评分为（10.32±4.68）分， Barthel指数评分为（76.38±11.65）分，治疗组临床疗效显著优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。可见对脑卒中患者进行早期神经康复治疗，能够促进患者神经功能的恢复，减轻患者的痛苦，提高治疗后的生活质量。
综上所述，对脑卒中患者进行早期神经康复训练能够有效促进患者神经功能的恢复，具有良好的临床疗效，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1] 黄丽君.早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响[J].安徽医药，2010 ，08（05）：65-66.
[2] 王岩，张兵，王宏.早期康复对脑卒中吞咽障碍预后的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，12（06）：36-37.
[3] 陈建华，王兴山，肖玉华.卒中单元治疗急性脑卒中的临床观察[J].江苏医药，2012，12（05）：64-65.
[4] 屠建莹，张通，张媛菲，吴忠庆.脑梗死早期上肢强制性运动疗法的研究[J].中国康复理论与实践，2011，10（09）：58-59.
[5] 王艳青，王洪霞.早期康复训练对脑卒中患者运动功能恢复的对照观察[J].现代康复，2011，13（17）：68-69.
【关键词】脑卒中；早期神经康复；疗效
【中图分类号】r307 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2014）05-3368-01
脑卒中是由于患者脑局部出现血液循环障碍，进而引发局部神经功能缺失的一种疾病[1]。脑卒中多见于老年患者，可急性发作并容易引发肢体障碍或瘫痪[2]。本次研究中选择我院2010年10月至2012年6月收治的脑卒中患者124例，研究脑卒中患者早期神经康复训练的临床疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2010年10月至2012年6月收治脑卒中患者124例，将这些患者随机分为对照组和治疗组两组，每组62例。所有患者均符合我国心脑血管疾病的相关诊断标准，均为初次发病，均经过CT或者MRI检查证实为急性脑血管疾病，排除脑出血、脑梗死等。治疗组男37例，女25例，年龄32-78岁，平均年龄（56.37±3.24）岁；对照组男36例，女26例，年龄34-79岁，平均年龄（57.12±3.06）岁。两组患者在发病部位、年龄等一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对两组患者进行神经科常规治疗和护理干预，包括抑制血小板聚集、改善脑部微循环和扩张血管等操作，并给予吸氧、降低颅内压等治疗。治疗组患者在早期给予专业的神经康复训练指导，康复师在患者床边指导患者进行被动运动并进行按摩，教给患者正确的体位变换方法和肢体摆放方法，每天进行30分钟脑超声波治疗，出现吞咽障碍的患者可以使用吞咽治疗仪进行辅助治疗，每天一小时，并每天在床边站立约30分钟。对照组患者不依靠康复师的指导和辅助器械，均在护理人员的指导下进行常规康复锻炼。
1.3观察指标
根据我国脑血管疾病的相关诊断使用神经功能缺损程度和Barthel（Bl）指数对患者的治疗效果进行综合评价。Bl指数根据患者生活自理的依赖程度分为0-100分，其中100分为生活能够完全自理，75-95分之间为有轻度依赖，50-75分的依赖程度为中度，25-50分之间为重度依赖，25分以下为生活完全无法自理。
1.4统计学处理
采用 SPSS18.5分析软件包对所得到的数据进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料使用（x±s）表示，采用 t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前后神经功能缺损和Bl指数评分对比见下表1所示。治療前两组患者的神经功能缺损评分和Barthel指数无显著差异，治疗后治疗组神经功能缺损评分为（10.32±4.68）分，对照组神经功能缺损评分为（17.64±2.69）分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后Barthel指数评分治疗组为（76.38±11.65）分，对照组为（60.35±8.67）分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗过程中均未发现明显不适，均没有明显的副作用。
3 讨论
脑卒中是由于患者脑局部出现血液循环障碍，进而引发局部神经功能缺失的一种疾病。我国是脑卒中疾病的高发国家，每年新增脑卒中病例约为200万，其中大部分患者发病后出现不同程度的残疾[3]。脑卒中患者发病后生活质量严重下降，也给家庭和社会带来了很大的负担[4]。早期神经康复治疗充分运用了大脑可塑性和功能重组的特点[5]。研究表明，大脑的中枢神经系统具有较强的可塑性，在损伤后会出现一系列的代偿机制。脑卒中后大脑皮质具有一定的重组功能，可以代偿损伤部位的部分功能。因此，给予脑卒中患者早期神经康复治疗，通过刺激病变组织以增加组织的可塑性，可以最大限度地促进患者神经功能的恢复。
本次研究中，通过对治疗组患者进行早期康复治疗，治疗后治疗组神经功能缺损评分为（10.32±4.68）分， Barthel指数评分为（76.38±11.65）分，治疗组临床疗效显著优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。可见对脑卒中患者进行早期神经康复治疗，能够促进患者神经功能的恢复，减轻患者的痛苦，提高治疗后的生活质量。
综上所述，对脑卒中患者进行早期神经康复训练能够有效促进患者神经功能的恢复，具有良好的临床疗效，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1] 黄丽君.早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响[J].安徽医药，2010 ，08（05）：65-66.
[2] 王岩，张兵，王宏.早期康复对脑卒中吞咽障碍预后的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，12（06）：36-37.
[3] 陈建华，王兴山，肖玉华.卒中单元治疗急性脑卒中的临床观察[J].江苏医药，2012，12（05）：64-65.
[4] 屠建莹，张通，张媛菲，吴忠庆.脑梗死早期上肢强制性运动疗法的研究[J].中国康复理论与实践，2011，10（09）：58-59.
[5] 王艳青，王洪霞.早期康复训练对脑卒中患者运动功能恢复的对照观察[J].现代康复，2011，13（17）：68-69.