80例子宫切除患者的心理护理体会

来源 :中国健康月刊·学术版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JessicaGu45
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   【摘 要】 目的:回顾分析子宫切除术中心理护理方法与效果;方法:将2008年6月至2011年2月我院行子宫切除术的患者158例随机分为心理护理组80例和常规护理组78例,对两组手术后的情况进行比较;结果:两组术后排气时间、发热时间、下床时间及住院时间相比差异均具有统计学意义(P<0.05),心理护理组心理护理后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比心理护理前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);结论:有效的心理护理是患者取得最佳治疗效果的主要保证。
   【关键词】 子宫切除术;心理护理;HAMD
   子宫切除术在妇科疾病治疗中是常见的手术方式之一,对于子宫切除手术而言,护理人员除了要对病人的生理实时护理外,更重要的是采取不同的心理护理方案,提高他们接受治疗的精神意志。结合护理人员细心的关心与照顾,要求患者亲属对其实施心理疏导,这样就能保证病人更加乐观地接受治疗工作,避免内心存在过多的顾虑。现对2008年6月至2011年2月我院行子宫切除术患者采取心理护理措施取得的满意效果报导如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
   本组资料共计158例,均为2008年6月至2011年2月我院行子宫切除术的患者,年龄40~60岁,其中,功能性失调性子宫出血15例,宫颈非典型增生18例,子宫黏膜下肌瘤18例,子宫壁间肌瘤55例,子宫多发浆膜下肌瘤35例,子宫腺肌瘤17例。随机分为心理护理组80例和常规护理组78例。
  1.2 观察项目
   采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)了解病人的抑郁程度[2],心理护理组患者在手术前予以心理护理干预,干预前后采用HAMD评分进行抑郁症状评分。观察两组患者术后发热时间、术后排气时间、术后下床时间、住院时间等相关指标。
  1.3 统计学方法
   采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。
  2 结果
  2.1 两组患者术后观察指标比较
   两组术后排气时间、发热时间、下床时间及住院时间相比差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2 心理护理组心理护理前后HAMD评分的情况
   心理护理组心理护理后HAMD评分比心理护理前明显降低,差异有显著性(P<0.05)。见表2。
  2.3 心里护理措施
   常规护理组按常规治疗和护理。心理护理组不仅要根据常规治疗实施护理方案,还需要重点加强患者的心理护理,主要包括:
   对于接受子宫切除术的病人,其在手术前都会遇到不同的心理压力,在手术前存在焦虑、恐惧和担忧等不同情况。有的病人害怕手术出现意外或怀疑手术治疗的重要性,有的则害怕会影响术后女性的身体健康,有的怕难以满足正常夫妻性生活的需要而影响家庭幸福等等。这些都需要护士能及时和患者沟通交流,掌握其内心的真实想法后实施必要的护理方案,让患者能及时掌握专业的医学知识。此外,护士需要引导病人对手术有足够的认识,让患者认识到手术的后果就是不能生育,无月经,不会减短阴道的长度,对夫妻的性生活不会有影响。只有通过护士的科学讲解,才能让病人配合医生开展治疗。
   病人在进入手术室之后,由于出现陌生感而造成不同程度的紧张和恐惧心理。这就需要护士能结合当时的情况对病人开展心理疏导,维持良好的手术室环境,通过语言交流沟通对患者耐心的讲解手术室的环境以及手术人员的技术水平。引导病人选择合适的体位接受整个麻醉过程,同时引导病人把握合适的手术体位,操作环节必须加强语言交流,让病人能感觉到护士的关心而勇敢面对手术。
   完成手术之后,病人常会呈现出多种不同的心理问题,其主要体现在心境不佳、顾虑重重、精神敏感、易受刺激等,这些都是护理工作者需要重视的问题。护士需要实时观察患者的不同反应,按照不同文化、职业、年龄及心理素质,制定有效的心理护理方案,为患者的术后恢复工作创造条件。患者出院之后需积极开展术后的访视,向病人家属及亲友积极介绍病情,以此来争取更多的治疗时间,防止病人的情绪受到干扰。对病人开展自我护理教育,加快病友之间的熟悉沟通,让所有患者能以乐观心态面对治疗。
  3 讨论
   本组资料显示,利用科学的心理护理措施能使得病人术前的HAMD评分明显变小,还能显著降低术后排气时间、术后发热时间、术后下床时间、住院时间,维持理想的护理作用。因此,护士在工作中不仅要采取连续的、系统及全面的、规范的整体护理方案,还必须掌握足够的护理技术,从专业的角度去控制病人的心理情绪,以促进病人实现身心康复。
  
  参考文献
  [1]林映莲.腹式全子宫切除患者围手术期的护理[J].中国实用护理杂志,2006,22(2):32.
  [2]方水伟.56例阴式子宫全切术后的护理体会[J].现代中西医结合杂志,2007,16(6):821.
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