目的 探究急性脑梗死患者及脑卒中高危人群中的脂蛋白a[Lp(a)]和中医体质辨识.方法 选取40例急性脑梗死患者作为研究组,43例脑卒中高危人群作为对照组,37例健康人群作为健康对照组.采用免疫透射比浊法检测三组的脂蛋白a水平,采用2009年中华中医药学会出版的《中医体质分类与判定》量表测量三组的中医体质类型.比较三组脂蛋白a水平,观察三组的中医体质类型及脂蛋白a异常者中医体质类型分布情况.结果 研究组脂蛋白a水平为(112.23±16.60)nmol/L,对照组脂蛋白a水平为(50.48±9.48)nmol/L,健康对照组脂蛋白a水平为(29.64±3.34)nmol/L;研究组脂蛋白a水平明显高于对照组和健康对照组,对照组高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组中医体质类型主要分布于阴虚质27.50％(11/40)、气虚质17.50％(7/40)、平和质15.00％(6/40)、气郁质12.50％(5/40);对照组中医体质类型主要分布于平和质23.26％(10/43)、气郁质23.26％(10/43)、阴虚质20.93％(9/43)、痰湿质13.95％(6/43);健康对照组中医体质类型主要分布于平和质29.73％(11/37)、阴虚质27.03％(10/37)、湿热质13.51％(5/37)、血瘀质10.81％(4/37)、气虚质10.81％(4/37).脂蛋白a异常患者的中医体质类型主要分布于阴虚质、气虚质、平和质、湿热质和痰湿质.结论 高水平的脂蛋白a是患者出现急性脑梗死的重要因素之一,可通过脂蛋白a、中医体质监控和调节进行针对性的防治,从而降低急性脑梗死的发生率.