【摘 要】
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目的 本研究调查新生儿血液感染的细菌和真菌分离物情况以及常用抗菌药物组合的治疗覆盖率.方法 对2014年1月-2017年12月4013份新生儿血液培养报告进行回顾性分析.包括性别、
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院医院管理与疾病控制处,北京市,100020
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目的 本研究调查新生儿血液感染的细菌和真菌分离物情况以及常用抗菌药物组合的治疗覆盖率.方法 对2014年1月-2017年12月4013份新生儿血液培养报告进行回顾性分析.包括性别、年龄和感染年份,分离的生物体和抗菌药物敏感性数据,通过趋势卡方检验对连续4个研究阶段以及早发性和晚发性的数据进行比较,以确定流行趋势.结果 血培养阳性率为22.0％(882/4013).与早发性BSI(9.0％,363/4013)相比,晚发性BSI(12.9％,519/4013)检查微生物显著增多.革兰氏阳性微生物占BSI的大部分,并且与晚发性(78.2％,406/519)相比,早发性中明显更为普遍(84.0％,305/363)(χ2=4.589,P=0.032).在早发性BSI中,所有分离株对氨苄西林加头孢噻肟的敏感性为20.7％,氨苄西林和庆大霉素组合为32.0％,氯唑西林加庆大霉素为72.0％(χ2=52.821,P<0.001).在晚发性BSI中,所有分离株对氨苄西林加头孢噻肟的敏感性为27.5％,氨苄西林和庆大霉素组合为36.2％,氯唑西林加庆大霉素为63.5％(χ2=31.045,P<0.001).血培养菌株对氨苄西林/庆大霉素和氯唑西林/庆大霉素的耐药性保持相对不变,而对氨苄西林/头孢噻肟的耐药性显著增加(χ2=5.597,P=0.016).结论 新生儿的血培养阳性率较高,且大多数感染发病较晚.需要持续监测新生儿BSI,以指导医院和国家抗菌药物治疗指南.
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