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目的
探讨拉玛泽呼吸法、分娩球及自由体位联合应用对产妇自然分娩结局的影响。
方法2013年8月—2015年6月间选择在辽宁省鞍山市双山医院分娩，具备自然分娩条件的初产妇400人，随机分为观察组和对照组，各200人。观察组于孕28周时开始进行拉玛泽呼吸法培训，包括神经肌肉控制、呼吸力量技巧、注意力转移的专项训练；分娩期间严格执行拉玛泽呼吸法护理技术规范；进入产程期，采取自由体位；并在宫缩间歇期骑坐在分娩球上。对照组产妇不进行拉玛泽呼吸法培训，进入产程期，采用平卧位或左右交替侧卧位，不使用分娩球。比较两组产妇的分娩疼痛程度、产程时间、产后2 h出血量、分娩方式及新生儿出生后Apgar评分。
结果观察组产妇分娩疼痛为0、Ⅰ级比例分别为39.5%，54.0%，高于对照组的5.0%，29.0%，差异有统计学意义(χ2值分别为68.80，25.74；P<0.01)。观察组第一、二产程和总产程时间为(8.99±1.48)，(0.81±0.16)，(9.94±1.50)h，均较对照组缩短，差异有统计学意义(t值分别为7.97，6.57，3.76；P<0.01)；观察组产后2 h出血量为(155.24±39.62)ml，少于对照组的(228.33±44.94)ml，差异有统计学意义(t＝17.29，P<0.01)。观察组产时剖宫产率为1.5%，Apgar评分≤7分的新生儿比例为1.5%，均低于对照组(15.0%，22.5%)，差异均有统计学意义(χ2值分别为24.07，37.71；P<0.01)。
结论产妇应用拉玛泽呼吸法、分娩球配合自由体位可以减轻分娩痛，缩短产程时间，减少产后出血，降低剖宫产率，降低新生儿窒息发生率。