精神科的“尿毒症”病人

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  诊室里进来了夫妻俩,约莫四十来岁。还没坐下,妻子就皱着眉头,着急地说:“大夫,您快给我爱人看看吧,他脑子出问题了。”丈夫对于妻子的言语没有任何反应,低着头,一言不发,安静地坐在椅子上。
  妻子开始向我诉说他丈夫范先生的情况。
  原来,去年9月,范先生参加单位的体检。体检报告上,尿常规检查结果显示范先生的尿蛋白指标有一个加号。范先生本来患有糖尿病,因为他注意饮食、按时吃降糖药、注意运动,血糖一直控制得很好。以前每次体检,所有指标基本上都是正常的。这次看到尿蛋白有一个加号,他开始整天担心自己得了糖尿病肾病。
  看着范先生每天愁眉不展的样子,家人就劝他去医院检查检查,因为体检中心的医生说,仅凭尿蛋白一个加号,也不能说明什么,注意定期复查就可以了。可范先生却不大愿意去医院复查,好说歹说,妻子硬拉着范先生到医院复查。化验结果出来,血糖、肾功能各项指标都正常,但尿蛋白还是一个加号。肾科的医生说,尿蛋白一个加号很常见,跟很多因素都有关系,先观察观察,定期复查就可以了。
  从医院回到家之后,范先生就像变了个人,整天唉声叹气的,也不爱说话了,每天呆呆的,有时妻子喊他好几声他才有回应。有时妻子跟他说话,还没说几句,范先生就烦了——“行了,行了,你别说了。”以前晚饭后,范先生总会看会儿电视或在书房看看书,有时还出去跟棋友下棋,但自从检查出尿蛋白一个加号之后,每天吃完饭,范先生就独自回卧室躺着,饭量也减少了许多。晚上也睡不踏实,总是翻来覆去的,一宿起夜五六次。妻子问他是不是担心尿蛋白的事情,范先生很不耐烦,说:“我都糖尿病肾病晚期了,就别烦我了。”妻子也只能看在眼里,急在心上。
  有一天,妻子接到了范先生办公室领导的电话。领导说,这一个多月以来,范先生在单位表现不大对劲儿,每天就在位子上坐着,交给他的任务也完不成,辦公电话响半天他也不知道接,问他怎么了,他总是摇头说没事儿,领导担心是不是家里出什么事情了,所以,建议范先生先回家休息几天。
  妻子下班回家,一开门,吓了一跳,范先生黑着灯呆呆地坐在客厅的沙发上,一动不动。
  “老范,你可别吓我,你到底怎么了?”妻子晃着范先生的肩膀。
  许久,范先生才慢慢地朝妻子这边转过头来,定定地看着妻子。
  “……我得了尿毒症,已经活不了久多了……单位也把我辞退了。”
  听了这句话,妻子又急又气又想笑:“人家医生都没说你有肾病,你又在这里瞎琢磨!人家领导觉得你状态不好,给你放几天假,谁把你辞退了?”
  “医生是怕我承受不了才故意隐瞒的,没有哪个单位愿意要一个快死的人。我自己的身体我自己知道。”说着说着,范先生眼泪竟流了出来,开始诉说自己这一辈子的不甘心,很多事情都还没有完成。一个40多岁的大男人,哭得像个孩子似的。
  无论妻子怎么劝说,范先生就是听不进去,就认定自己得了尿毒症,又被单位辞退了,也活不了几天了。接下来的一个星期,范先生整天躺在床上,不说话、不吃饭,时不时默默地流眼泪。
  妻子诉说上述这些情况的时候,范先生一直低头不语。我让范先生说说自己的情况,许久,范先生才用低沉的声音慢慢地说:“我的确得了尿毒症……已经无药可医了……我,我……对不起家人……不能继续和他们在一起……没人能帮得了我……”说着说着,就开始哭泣。并流露出了因为太痛苦,想尽早结束生命的想法。
  范先生仅凭尿蛋白一个加号,就认为自己患了尿毒症;领导让他回家休息,就认为自己被辞退了,他的推理已经严重偏离了客观情况,并由此产生情绪低落、悲观厌世、兴趣减退等典型的抑郁特点,是抑郁症的一种特殊类型。因为范先生已经出现了不吃饭、悲观厌世的情况,需要住院接受系统治疗。
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