目的:探讨福辛普利和美多洛尔对老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法:48例轻~中度慢性心力衰竭患者,随机分为福辛普利组26例和福辛普利联合美多洛尔治疗组22例,另选24例正常健康人为正常对照组。治疗前及治疗后6个月,分别测定上述各组的血浆BNP、TNF-α,应用超声心动图测定各组左室舒张末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF)。结果:治疗前,慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α以及的功能测定值与正常对照组比较,差异具有统计学意义。治疗6个月后,心衰组的上述指标较各组治疗前差异有统计学意义;治疗6个月后比起福辛普利组,联合用药组BNP、TNF-α的下降更为明显,左室舒张末内径下降也更明显,左室射血分数的改善更为明显,差异均具有统计学意义。结论:心衰患者BNP、TNF-α水平与临床情况密切相关。心衰患者在常规治疗基础上加用美多洛尔,能进一步降低血浆BNP、TNF-α水平,改善左室重构和心功能。