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目的
探索超声引导下细针穿刺(ultrasound-guided fine-needle aspiration，US-FNA)细胞学无法诊断的甲状腺结节的超声特征。
方法回顾性收集2013年6月至2015年9月在复旦大学附属肿瘤医院超声科行US-FNA检查的1 009例患者的1 034个甲状腺结节的超声特征、细胞学及组织学诊断结果，并采用Logistic回归分析穿刺细胞学无法诊断的影响因素。
结果1 034个甲状腺结节行US-FNA后，174个(16.8%)细胞学无法诊断，其余860个(83.2%)诊断满意。单因素分析提示年龄、回声、纵横比、钙化类型、边缘、结节深度与细胞学无法诊断有密切关系(均P<0.05)。多因素分析提示患者年龄≥45岁、结节最大径≤10 mm、纵横比<1、结节位于腺体中层及后层、结节伴粗大钙化是细胞学无法诊断的独立危险因素(均P<0.05)。
结论患者年龄≥45岁、结节最大径≤10 mm、纵横比<1、结节位于腺体中层及后层、结节伴粗大钙化是导致甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学无法诊断的独立影响因素。对于有上述特征的甲状腺结节建议选择密切随访，若有发展选择手术治疗。