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摘要：目的：探讨静脉留置针留置时间的影响因素与护理方法。方法：随机选取2019年1月至2019年6月期间的60例应用静脉留置针的患者当作研究对象。回顾性分析60例患者的一般资料，总结静脉留置针留置时间的影响因素及其有效的护理方法。结果：输入刺激性药品、年龄≥65岁、有留置针并发症患者的静脉留置针留置时间（2.15±0.42）天、（2.31±0.54）天、（2.03±0.36）天明显短于输入弱刺激性药品、年龄<65岁、无留置针并发症患者的静脉留置针留置时间（3.89±0.97）天、（4.05±1.02）天、（3.82±0.65）天，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有无输入刺激性药品、年龄、留置针并发症是影响静脉留置针留置时间的主要因素。
关键词：静脉留置针;留置时间;影响因素;护理方法
引言
静脉留置针是一种临床常用的静脉通道开放方式，操作简便，适用于需要长期输液治疗者，避免了反复穿刺的痛苦。静脉留置针留置时间的长短，直接影响着静脉留置针的使用效果，必须给予充分重视。现对60例静脉留置针患者的临床资料进行回顾性分析，探讨静脉留置针留置时间的影响因素与护理方法。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2019年1月至2019年6月期间的60例应用静脉留置针的患者当作研究对象。所有患者均自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除沟通障碍、精神疾病患者。男32例，女28例;年龄2～74岁，平均（58.52±4.97）岁。穿刺部位选择手背静脉或上肢前臂处静脉。静脉留置针穿刺后，用透明敷贴固定，使用生理盐水作为封管液。
1.2方法
（1）基础护理，在患者治疗期间，护理人员要正确引导患者保持良好的生活习惯，例如戒烟、戒酒、饮食清淡、禁忌生冷、刺激性的食物，定时定量的用餐;（2）封管护理，在每次静脉注射之后进行封管护理，选取4ml的肝素钠脉冲正压封管;（3）健康教育：将留置针相关知识及注意事项告知患者以及家属，提高患者对留置针的认识，提升护理效果;（4）并发症护理，在患者进行输液时会出现很多不良事件，导致导管被感染，此时可以通过静脉滴注抗生素来进行有效的预防。
1.3统计学方法
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、`x±s描述计数、计量资料，并行X2、t检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
输入刺激性药品、年龄≥65岁、有留置针并发症患者的静脉留置针留置时间明显短于输入弱刺激性药品、年龄<65岁、无留置针并发症患者的静脉留置针留置时间，差异有统计学意义（P<0.05）。男性与女性、卧床患者与未卧床患者的静脉留置针留置时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1：
3讨论
目前，静脉留置针在危重症患者抢救、静脉给药、静脉营养输送、输液及输血方面取得了广泛应用。随着医疗理论的不断完善，静脉留置针的操作技术也在改进与优化，在减少医护人员的护理工作量、减轻静脉血管受损、减少并发症的发生等方面做出了重要的贡献。如何延长静脉留置针的留置时间，减轻患者的痛苦、减少不必要的医疗资源浪费，是目前静脉留置针临床使用过程中需要重点攻克的难题，这就需要明确静脉留置针留置时间的影响因素，并以此为根据，有针对性地控制危险因素。
现如今我国的医疗水平在不断的提升，在临床上中心静脉输液一直被广泛的应用，采用留置针能够减少穿刺次数，对于老年以及儿童是最佳的输液方式，留置针能够减少静脉炎以及液体外渗的发生率，能够减少患者对穿刺的恐惧，同时还能够保护周围静脉。但是在使用的过程中有很多问题存在，直接影响留置时间。时间短需要进行反复的穿刺，对患者带来极大的影响。
本研究通过对60例静脉留置针患者的临床资料进行回顾性分析发现，静脉留置针留置时间的影响因素包括：①高龄。老年人的血管弹性减退，凝血功能改变，纤维蛋白原上升，导致血液呈高凝状态，从而增加了留置针的堵塞风险。老年人血管周围皮下脂肪较少、血管内径变窄，使静脉留置针不易固定，缩短静脉留置针的留置时间;②输入刺激性药品。高渗液体、刺激性药品进入静脉后，对血管壁造成刺激，导致血管收缩、痉挛，影响静脉留置针的留置时间。同时，也有一些药物容易增加血管通透性，使局部血液流速减慢，刺激血管壁，且由于药物的输入对血管内膜代谢功能造成影响，从而引起并发症，缩短静脉留置针的留置时间。如营养液、甘露醇静脉注射过程中，由于药物刺激血管，容易引起静脉炎;③有无留置针并发症。患者有无留置针并发症，直接影响着静脉留置针的留置时间，尤其是静脉血栓群体，由于其血流流体学改变，且血液黏稠度较高、血流缓慢，因此，静脉注射时，容易出现肢体肿胀，从而发生针头堵塞现象，从而缩短静脉留置针的留置时间。
为延长静脉留置针留置时间，应采取合理、有效的护理方法。首先，医护人员必须严格执行静脉留置针的操作规范流程，并向患者讲解静脉留置针的优势，提高患者的配合度;其次，根据患者的实际情况，选择弹性好、粗、直的血管进行穿刺，并加强培训，提高医护人员的穿刺技能，尽量一次穿刺成功;再次，输入刺激性药物后，用生理盐水清洗管路，预防并发症，减轻血管壁损伤;然后，根据患者的实际情况，合理选择冲封管方法;最后，做好巡视，确保固定到位，仔细观察静脉留置针有无松动、渗出情况，一旦发现问题及时处理。
综上所述，有无输入刺激性药品、年龄、留置针并发症是影响静脉留置针留置时间的主要因素。为延长静脉留置针的留置时间，需加强护理。
参考文献：
[1]黄艳萍.静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策[J].中国城乡企业卫生，2018，33（12）：109-110.
[2]趙晓华.静脉留置针留置时间长短的影响因素及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A0）：238-239.
[3]高薇.影响儿科静脉留置针留置时间的因素及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：28+39.
[4]韩新贞.静脉留置针在小儿护理的临床应用效果观察[J].名医，2018（09）：186.
关键词：静脉留置针;留置时间;影响因素;护理方法
引言
静脉留置针是一种临床常用的静脉通道开放方式，操作简便，适用于需要长期输液治疗者，避免了反复穿刺的痛苦。静脉留置针留置时间的长短，直接影响着静脉留置针的使用效果，必须给予充分重视。现对60例静脉留置针患者的临床资料进行回顾性分析，探讨静脉留置针留置时间的影响因素与护理方法。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2019年1月至2019年6月期间的60例应用静脉留置针的患者当作研究对象。所有患者均自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除沟通障碍、精神疾病患者。男32例，女28例;年龄2～74岁，平均（58.52±4.97）岁。穿刺部位选择手背静脉或上肢前臂处静脉。静脉留置针穿刺后，用透明敷贴固定，使用生理盐水作为封管液。
1.2方法
（1）基础护理，在患者治疗期间，护理人员要正确引导患者保持良好的生活习惯，例如戒烟、戒酒、饮食清淡、禁忌生冷、刺激性的食物，定时定量的用餐;（2）封管护理，在每次静脉注射之后进行封管护理，选取4ml的肝素钠脉冲正压封管;（3）健康教育：将留置针相关知识及注意事项告知患者以及家属，提高患者对留置针的认识，提升护理效果;（4）并发症护理，在患者进行输液时会出现很多不良事件，导致导管被感染，此时可以通过静脉滴注抗生素来进行有效的预防。
1.3统计学方法
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、`x±s描述计数、计量资料，并行X2、t检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
输入刺激性药品、年龄≥65岁、有留置针并发症患者的静脉留置针留置时间明显短于输入弱刺激性药品、年龄<65岁、无留置针并发症患者的静脉留置针留置时间，差异有统计学意义（P<0.05）。男性与女性、卧床患者与未卧床患者的静脉留置针留置时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1：
3讨论
目前，静脉留置针在危重症患者抢救、静脉给药、静脉营养输送、输液及输血方面取得了广泛应用。随着医疗理论的不断完善，静脉留置针的操作技术也在改进与优化，在减少医护人员的护理工作量、减轻静脉血管受损、减少并发症的发生等方面做出了重要的贡献。如何延长静脉留置针的留置时间，减轻患者的痛苦、减少不必要的医疗资源浪费，是目前静脉留置针临床使用过程中需要重点攻克的难题，这就需要明确静脉留置针留置时间的影响因素，并以此为根据，有针对性地控制危险因素。
现如今我国的医疗水平在不断的提升，在临床上中心静脉输液一直被广泛的应用，采用留置针能够减少穿刺次数，对于老年以及儿童是最佳的输液方式，留置针能够减少静脉炎以及液体外渗的发生率，能够减少患者对穿刺的恐惧，同时还能够保护周围静脉。但是在使用的过程中有很多问题存在，直接影响留置时间。时间短需要进行反复的穿刺，对患者带来极大的影响。
本研究通过对60例静脉留置针患者的临床资料进行回顾性分析发现，静脉留置针留置时间的影响因素包括：①高龄。老年人的血管弹性减退，凝血功能改变，纤维蛋白原上升，导致血液呈高凝状态，从而增加了留置针的堵塞风险。老年人血管周围皮下脂肪较少、血管内径变窄，使静脉留置针不易固定，缩短静脉留置针的留置时间;②输入刺激性药品。高渗液体、刺激性药品进入静脉后，对血管壁造成刺激，导致血管收缩、痉挛，影响静脉留置针的留置时间。同时，也有一些药物容易增加血管通透性，使局部血液流速减慢，刺激血管壁，且由于药物的输入对血管内膜代谢功能造成影响，从而引起并发症，缩短静脉留置针的留置时间。如营养液、甘露醇静脉注射过程中，由于药物刺激血管，容易引起静脉炎;③有无留置针并发症。患者有无留置针并发症，直接影响着静脉留置针的留置时间，尤其是静脉血栓群体，由于其血流流体学改变，且血液黏稠度较高、血流缓慢，因此，静脉注射时，容易出现肢体肿胀，从而发生针头堵塞现象，从而缩短静脉留置针的留置时间。
为延长静脉留置针留置时间，应采取合理、有效的护理方法。首先，医护人员必须严格执行静脉留置针的操作规范流程，并向患者讲解静脉留置针的优势，提高患者的配合度;其次，根据患者的实际情况，选择弹性好、粗、直的血管进行穿刺，并加强培训，提高医护人员的穿刺技能，尽量一次穿刺成功;再次，输入刺激性药物后，用生理盐水清洗管路，预防并发症，减轻血管壁损伤;然后，根据患者的实际情况，合理选择冲封管方法;最后，做好巡视，确保固定到位，仔细观察静脉留置针有无松动、渗出情况，一旦发现问题及时处理。
综上所述，有无输入刺激性药品、年龄、留置针并发症是影响静脉留置针留置时间的主要因素。为延长静脉留置针的留置时间，需加强护理。
参考文献：
[1]黄艳萍.静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策[J].中国城乡企业卫生，2018，33（12）：109-110.
[2]趙晓华.静脉留置针留置时间长短的影响因素及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A0）：238-239.
[3]高薇.影响儿科静脉留置针留置时间的因素及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：28+39.
[4]韩新贞.静脉留置针在小儿护理的临床应用效果观察[J].名医，2018（09）：186.