10例脑梗塞临床诊治分析

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  【摘 要】 目的:利用中西医结合对脑梗塞患者进行治疗,将治疗临床效果进行讨论。方法:采用对比分析。方法:将10例脑梗塞患者随机分为观察和对照两组,观察组和对照两组同时采用相同的西药进行治疗,利用补阳还五汤对观察组进行治疗,当患者接受治疗30天后,将观察组和对照组的治疗效果、不良反应、生活能力等进行观察分析。结果:观察组和对照组在接受治疗后,均为发生不良反应,并且发现进行中西结合治疗的观察组的治疗效率高于对照组,即观察组的治疗效率为80%,对照组的治疗效率为60%,当观察组和对照组接受治疗后,所有患者的神经功能缺损、生活能力较比治疗前得到大大的改善。观察组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将中西结合治疗方法应用于脑梗塞治疗中,能够控制细胞紊乱情况,将受损脑细胞进行修复,让脑梗塞患者的神经功能缺失以及生活能力得到极大的改善,提高了脑梗塞患者的治疗效率。
  【关键词】 脑梗塞 临床诊治 分析
  脑梗塞是一种发病率高的疾病,它能够影响患者的健康,将患者的神经缺失功能进行破坏,在相关的资料中发现,目前没有能够彻底治疗这种疾病的治疗方法。文章将采用中西医结合治疗法、西医治疗方法分别对患者进行治疗,两种方法的参与人数分别为5例,并将两种治疗方法的治疗效果进行对比分析,具体内容见下文:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将10例脑梗塞患者分为观察组和对照组,观察组中有3男性患者,2名女性患者,年龄在60一80(70士0.70)岁,病程7一80(7.5士6.1) h;所有患者的神经功能缺损评分为(16.99.士2.33)分;患者的脑梗塞部位:5例患者出现在基底节区,1例患者出现在丘脑,2例患者出现在脑叶,1例患者出现在内囊,1例患者出现在外囊;其中有高血压病症的患者为6例,2例患者有高血压病史,1例患者有高血脂症,1例患者有糖尿病症。则对照组中有6例男性患者,4例女性患者,年龄49 - 69岁,平均年龄为(50.1士10.12)岁,病程7一80h,平均病程为(8.9士7. 1) h;所有患者的神经功能缺损评分为(16.17士3.33)分;患者的脑梗塞部位:5例患者出现在基底节区,1例患者出现在丘脑,2例患者出现在脑叶,例患者出现在内囊,1例患者出现在外囊;其中6例患有高血压病,3例患者有高血脂症者,1例患者有糖尿病。观察组和对照组所有患者的一般资料都无统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。
  1.2 选取标准
  患者年龄在60 - 80岁之间,都属于缺血性脑梗塞,在复发前均没有明显症状或体征,发病时间6天内就诊,主要病因为风痰癖阻,选取标准为签署知情同意书者;如果有配合治疗者、重度高血压等患者不在选择标准中[1]。
  1.3 诊断标准
  根据诊断标准为:中华医学会第四届全国脑血管病学术会议,并且经过脑扫描确诊。
  1.4 治疗方法
  观察和对照两组的所有患者都采用了相应的西药治疗,即钙离子拮抗剂、阿司匹林等,在治疗的同时将患者的血压、血糖等进行调节处理;观察组的所有患者在接受西药治疗的基础上,并服用补阳还五汤,服用的剂量标准,每天两次,服用时间为30天,服用30天后将两组患者的治疗效果进行对比,其中补阳还五汤的配料为:40g黄蔑、10g石营蒲等。
  1.5 对比内容
  根据相关的评分标准,将患者的神功能缺损程度、临床疗效、日常生活进行标准的评分。并将评分记录制作成专业的评分表。通过表格对观察组和对比组两组患者的生活能力、临床疗效进行分析,并且对所有患者的心电、血常规等进行观察[2]。
  1.6 效果判断标准
  临床疗效评定标准为:根据所有患者的依据神经功能损失积分值变化及改善情况、所有患者生活能力状态[3]。
  1.7 统计学方法
  采用SPSS17.0软件将观察组和对照组的数据进行处理,利用方差对数据进行分析,利用t进行检查,用Ridit对疗效比较进行检验,具有统计学意义(p<0.05)。
  2 结果
  2.1 两组临床效果对比
  观察组和对照组所有患者的临床效果有显著的差异,其中观察组5例患者中,2例患者基本康复,1患者得到明显的改善,1例得到改善,1例患者无变化,有效率为80%;对照组5例患者中,1例患者基本康复,1例患者得到明显改善,1例患者得到改善,2例患者无变化有效率为60%。
  2.2 两组患者治疗前后神经功能受损程度评分和日常生活能力评分比较
  观察组和对比组所有患者在接受治疗后,其神经功能缺损评分、日常生活能力评分都优于治疗前,均明显优于治疗前(p<0.05或者p<0.01),并且观察组的改善情况和对照组的改善情况相比,观察组更具有统计学意义(P<0. O5),具体可见表一。
  2.3 不良反应
  在30天治疗期间,观察组和对照组所有患者都没有出现不良反应。
  3 讨论
  3.1 脑梗塞中医学认识
  在中医学中脑梗塞同成长成为“中风”,它主要由于患者的心、肝、脾、肺功能受到影响,引起的痰凝血癖,这种病症由于脑部供血不足而造成。中医治疗的方法则是活血化癖、益气通络,补阳还五汤则体现了这种治疗理论,补阳还五汤具有补中益气、活血化癖、解郁通络等作用[3]。
  3.2 补阳还五汤药理作用
  补阳还五汤中的生物碱和苷都具有重要的作用,即抗血小板具有活化、促进纤溶活性,将feCL3、血栓形成进行有效的控制等作用;补阳还五汤其中的丹参成分具有特殊的作用,即缓解脑损伤、防止再次出血、促进神经细胞功能修复等租用;补阳还五汤其中的当归成分能够将血液供应得到有效的改善。同时补阳还五汤还能抑制血小板、局部血栓形成等作用,对炎症也有明显的控制。
  通过两组的对照发现,将中西医结合方法应用于脑梗塞患者的资料中,能够让患者的伤残率得到有效的控制,从而提高患者的生活能力,对脑梗塞治疗具有重要的意义。
  参考文献
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