【摘 要】
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目的评价早期白细胞计数（WBC）对急性百草枯中毒患者预后的预测价值。方法使用计算机检索国内外数据库中有关入院首次WBC与百草枯中毒预后的临床研究。中文文献数据库为中国知网（CNKI）、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM），限制为核心期刊；外文文献数据库包括PubMed、Embase、Cochrane图书馆临床对照试验库；检索日期为自建库至2019年4月22日；语种不限。由2名研
【机 构】
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河南科技大学第一附属医院急诊科，洛阳 471003,河南科技大学第二附属医院急诊科，洛阳 471003,河南科技大学第一附属医院急诊科，洛阳 471003
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目的评价早期白细胞计数（WBC）对急性百草枯中毒患者预后的预测价值。
方法使用计算机检索国内外数据库中有关入院首次WBC与百草枯中毒预后的临床研究。中文文献数据库为中国知网（CNKI）、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM），限制为核心期刊；外文文献数据库包括PubMed、Embase、Cochrane图书馆临床对照试验库；检索日期为自建库至2019年4月22日；语种不限。由2名研究者独立提取文献信息并使用Newcastle-Ottawa量表（NOS）对文献进行质量评价。使用Stata 15.0软件进行Meta分析，合并文献优势比（OR）、敏感度、特异度、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）、诊断比值比（DOR）以及受试者工作特征曲线（SROC）下面积，从而评估早期WBC对急性百草枯中毒患者病死率的预测价值；采用Deeks漏斗图分析文献发表偏倚。
结果最终纳入8篇文献共980例患者，其中7个回顾性研究，1个前瞻性研究；英文文献5篇，中文文献3篇；均为高质量文献。各研究间无异质性（I 2＝43.5%，P>0.05），使用固定效应模型进行Meta分析显示，WBC可以预测百草枯中毒患者的预后〔OR＝18.63，95%可信区间（95%CI）＝13.63～25.48，P<0.001〕；合并研究的敏感度、特异度、PLR、NLR以及DOR分别为0.75（95%CI＝0.66～0.82）、0.85（95%CI＝0.80～0.90）、5.14（95%CI＝3.86～6.86）、0.29 （95%CI＝0.22～0.39）、17.53（95%CI＝12.23～25.13），SROC曲线下面积为0.88（95%CI＝0.85～0.91）。Deeks漏斗图显示，各研究间无明显发表偏倚（P＝0.21）。
结论早期WBC对急性百草枯中毒患者预后具有一定的预测价值。
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