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【中图分类号】R197.7【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
随着时代的发展和科技进步，人们对医疗质量和身体健康状况的要求越来越高。干部保健工作因为涉及内容广泛，跨越学科多，目前还没有形成统一规范的科学保健模式。不同保健医生都根据自身经验，探索保健规律，实践各式各样的工作模式。由于没有即成之规，方法各异，干部保健工作不可避免地陷入各种误区。客观和主观因素造成的保健误区对保健工作有重大影响。保健工作者要认清误区，不被迷惑，坚持用科学规范的方法解决保健工作的实际问题。
1.误区一：过度医疗倾向。
1.1 现象：过度医疗是指明显超出医疗目的范围的检查治疗，在干部保健工作中表现为过度检查和药物滥用。有的保健对象反复做没有针对性的检查，动则进行PET、CT、MRI等贵重检查，把做检查当成一种待遇或享受；有的保健对象把看病取药当成习惯，用药重复严重，数量种类越来越多，用药就像用餐一样；有的保健对象在家中积攒药物，按“土办法”滥服滥用。近年来因为药物滥用，检查过度造成的医疗事故屡有发生。
1.2原因分析：保健工作不实不细是造成医疗过度的重要原因。有的干部保健医生工作热情高，但检查治疗计划性不强，尺度把握不严；有的保健医生工作中对科学检查、规范治疗的理念宣传不足；有的保健医生怕担责任，检查治疗目的性不强，对保健对象提出的要求一概同意。有的保健医生对保健对象的常规用药，不进行系统整合，导致用药越来越多。另外，周围人群出于各自目的，不断向对保健对象推荐各种检查治疗，也是造成过度医疗的重要原因。
1.3解決办法：医疗过度和医疗不足一样，都对健康造成严重危害，要防止进入过度医疗的误区，就要加大宣传力度，树立科学观念，不把吃药和检查当作待遇或享受；要坚持原则，审核检查治疗的目的性，避免过度医疗；要严格把关药物，不滥用；要与临床药师密切配合，合理精简药物，根据病情轻重和药物相互作用，选用最合理方案，大胆去除没有疗效的药物；要严密观察药物副作用，及时发现和处理问题。
2. 误区二：迷信倾向。
2.1 现象：迷信现象披着科学的或者神秘的外衣，打着延年益寿，包治百病的旗号，在日常保健工作中滋生，他们是号称老中医或御医传人，打着“祖传药方”“灵丹妙药”的幌子，或宣称高科技保健品，大量“基因、分子、纳米、激光”套用等时髦的名词迷惑。人在生病时，如果不打针吃药，还能彻底治愈疾病，这是人类的共同愿望，但现实无法满足这些愿望时，迷信骗术就会乘虚而入，找准人们的心理弱点，迷惑性强，危害性大。
2.2原因分析：现代科学技术虽然不断发展，但在医学领域人类所知仍然有限，很多疾病仍然不能治愈。科学的未知领域，是迷信能够得以生存的土壤。医药管理不完善，保健品审核不严格，违法医药广告频出，也导致迷信和伪科学现象屡打不绝。国家明确规定，保健品和食品等不得宣传治疗疾病的功效，但迷信产品特别善于伪装，以高科技、祖传秘方或高端保健品面目出现，大肆宣传神奇疗效，迷惑性很大。
2.3解决办法：要防止进入迷信误区，保健医生要提高认识，树立科学观念，策略地与各种形式的迷信作斗争。保健医生要学习相关知识，提高理论水平，掌握其骗人伎俩，不断提高批判迷信和伪科学的能力；要充分利用文献报道、咨询专家等手段，抓住时机向保健对象宣传科学知识；要结合具体事例，惨痛教训形象地揭露迷信和伪科学的危害。要做好身边人员的工作，让他们不信不传迷信和伪科学，使之无机可乘。
3. 误区三：形式主义倾向。
3.1 现象：干部保健工作中的形式主义现象普遍使保健工作没有目的性和计划性，成为走过场的表演：有的保健医生对必要的治疗检查，如果保健对象不愿意做，就听之任之；有的保健医生工作为迎合上级，使保健对象满意，安排没有医学目的的检查治疗；有的保健医生对保健对象的不良习惯不闻不问，甚至为其寻找所谓科学的托词。
3.2原因分析：形式主义泛滥有社会原因，也有个人原因。保健医生希望获得上级和保健对象的肯定，却急于求成，没在抓业务，提高能力上下功夫，是形式主义发生的重要原因。表面看起来，保健对象满意，上级家庭满意，实则很易发生问题。形式主义既造成巨大浪费，更会导致医疗问题被忽视，失去治病的良机。
3.3解决办法：保健工作的目的是早期发现疾病和早期治疗疾病，而形式主义背道而驰。形式主义脱离了保健工作的本质属性，让保健工作成了花瓶摆设。要破除形式主义误区，保健医生要树立全心全意服务的保健理念，端正观念，从保健目的出发检查保健工作的内容；要坚持针对性地学习，根据疾病特点查阅文献，提高理论水平；要加强保健工作的计划性，有序安排检查会诊的内容；要认真梳理保健对象病情，根据需要合理安排，突出检查治疗的目的性；要宣传科学医疗理念，破除检查治疗是医疗享受的观念。
4. 误区四：教条主义倾向。
4.1教条主义的现象：干部保健工作中，一些保健医生只会照搬照抄书本内容，照猫画虎去做，书本上有的就做，没有的就不做，即使病情已经发生重大变化，仍然按照书本上执行。他们对异常检查结果视而不见，将检查停留于检查，查完了事，事前不对比，事后不追踪，听之任之走过场。他们对各种治疗的结果视而不见，把吃药打针视为例行公事，对治疗停留于治疗，不观察使用药物之间的相互作用，长期使用的副作用。一种药物，只要前面有医生用过，就再不会改动，一吃几十年，甚至一辈子。这种教条主义的做法，似乎万无一失，一旦发生错误还有据可查，但实际上却给保健对象的健康埋下重大隐患。
4.2原因分析：书本介绍的再详细，也是能介绍一般情况，原则情况。而保健医学非常复杂。保健工作因为其独创性，边缘科学的特征，很多东西没有一成之规，所以原本不容易范教条主义错误，但实际工作中，很多保健医生直接把医学、营养学、运动学等学科的知识拿来主义，不分实际情况就直接套用在实际工作中，反而形成了新的独具类型教条主义。这些教条主义以医学教条主义最为常见。有些治疗手段和方法，只适合在医院，在院外的家庭环境下，要变换方式采用新的方法来适应，但实际上却很多保健医生教条生硬地坚持医院方法手段，导致保健对象和家庭都难以接受，最终反而会放弃某些治疗。 4.3纠正或解决的方法：保健工作是有其自身规律，按照保健规律做保健工作，是对保健工作的基本要求。但在执行保健工作中，很容易陷入教条主义的误区，只走表面形式。按照条条框框、各种规定完成各项工作。只把形式上的查体完成，而不是认真研究在正规检查结果。保健医生认真研究每一项检查结果。对于异常的检查结果，不能视而不见，而是要认真对对待，不断追踪，组织专家会诊，得出相应的结论，以免遗漏重大病情。检查治疗目的是为了干部的健康，这是最终的目的，而不是按部就班履行公事，走形式。如果这样工作，虽然表面上看，确实做到了工作安排上的每一项任务，而实际上却是敷衍了事，尸位素餐。
4.4所以保健工作一定要做到实处，脚踏实地，用心去做，不违背自己的良心，不能违背自己的医生誓言。一切为了病人考虑，一切从病人的角度出发。保健医生就是一切为干部考虑，真心真意，一切站在干部的角度想問题。只有这样才能真正把保健工作做好，做实。保健工作需要保健医生的独立思考和主动参与。在检查中，要根据干部的自身病情，有针对性检查，及时尽早发现问题，解决问题。
5. 误区五：个人主义倾向。
5.1主要现象：保健工作的个人化则是从保健医生的角度出发，是指有的保健医生在做保健工作时，只按照个人喜好的个性，不讲求原则，不按照客观规律，不按照保健基本方法，完全按照自己的想想。凡事大包大揽，只有自己清楚，对别人则全力保密。在保健中即不经常向上给汇报病情，也不与相关同事沟通交流，完全走的是个人化的倾向。
5.2原因分析：这里有必要区分下，保健工作必须强调个体化，但坚决反对个人化。一字之差，但概念完全不同，个体化的保健是针对干部自身特点，制定出完全符合干部自身特点的保健模式，这是符合保健规律，也必须大力执行保健方法和模式。
5.3个人主义的危害：浑身是铁能打几根钉。一个人的能力毕竟是有限的。干部肩负着国家的重要使命和责任，绝不是任何一个个人能够负得起全面的责任，
5.4解决办法：
1）加强个人学习和科室间的联系。保健医生就算是再有能力，也有相当的局限性。必经所管病例数少，只有几个干部数人，保健经验再丰富，临床经验也是欠缺的，见过疾病的感性认识也是很少的，对于疾病的认识大多是理论上，所以保健医生一方面需要学习，另一方面必须与各个科室的专家保持密切的联系。
2）集思广益想办法。干部的健康是整个保健单位赋予保健医生的责任，这个责任是保健单位整体的责任而绝不是保健医生个人的责任。遇到干部健康问题，当然要集思广益，大家共同想办法出主意，只有这样才能为干部找到一个最好的保健之路。光靠保健医生个人的治疗保健，其结果必然是狭隘。
3）建立多级检诊制度。有利于及时发现问题，查缺补漏，及早发现问题，弥补个人能力知识经验等不足。从而使干部的健康利益最大化疗。
4）破除对于保健医生的保护。干部保健任务艰巨，职责巨大，把这么重要的任务放到一个人身上，是一种冒险，一方面容易使单个保健医生因为保健时间长，产生麻痹，对一些严重的病情视而不见，另一方面也容易使保健医生自大自欺，无视其他保健医生的更好的经验。
所以保健工作是按照其自身规律，培养自身高水平人才，形成一个团结的有战斗力的保健集体，从而使派到干部身边工作个人，都成为保健机器中的一员一分子，一个因素。尽量不使因为保健医生个人水平上的差异从而影响干部的健康利益。
随着时代的发展和科技进步，人们对医疗质量和身体健康状况的要求越来越高。干部保健工作因为涉及内容广泛，跨越学科多，目前还没有形成统一规范的科学保健模式。不同保健医生都根据自身经验，探索保健规律，实践各式各样的工作模式。由于没有即成之规，方法各异，干部保健工作不可避免地陷入各种误区。客观和主观因素造成的保健误区对保健工作有重大影响。保健工作者要认清误区，不被迷惑，坚持用科学规范的方法解决保健工作的实际问题。
1.误区一：过度医疗倾向。
1.1 现象：过度医疗是指明显超出医疗目的范围的检查治疗，在干部保健工作中表现为过度检查和药物滥用。有的保健对象反复做没有针对性的检查，动则进行PET、CT、MRI等贵重检查，把做检查当成一种待遇或享受；有的保健对象把看病取药当成习惯，用药重复严重，数量种类越来越多，用药就像用餐一样；有的保健对象在家中积攒药物，按“土办法”滥服滥用。近年来因为药物滥用，检查过度造成的医疗事故屡有发生。
1.2原因分析：保健工作不实不细是造成医疗过度的重要原因。有的干部保健医生工作热情高，但检查治疗计划性不强，尺度把握不严；有的保健医生工作中对科学检查、规范治疗的理念宣传不足；有的保健医生怕担责任，检查治疗目的性不强，对保健对象提出的要求一概同意。有的保健医生对保健对象的常规用药，不进行系统整合，导致用药越来越多。另外，周围人群出于各自目的，不断向对保健对象推荐各种检查治疗，也是造成过度医疗的重要原因。
1.3解決办法：医疗过度和医疗不足一样，都对健康造成严重危害，要防止进入过度医疗的误区，就要加大宣传力度，树立科学观念，不把吃药和检查当作待遇或享受；要坚持原则，审核检查治疗的目的性，避免过度医疗；要严格把关药物，不滥用；要与临床药师密切配合，合理精简药物，根据病情轻重和药物相互作用，选用最合理方案，大胆去除没有疗效的药物；要严密观察药物副作用，及时发现和处理问题。
2. 误区二：迷信倾向。
2.1 现象：迷信现象披着科学的或者神秘的外衣，打着延年益寿，包治百病的旗号，在日常保健工作中滋生，他们是号称老中医或御医传人，打着“祖传药方”“灵丹妙药”的幌子，或宣称高科技保健品，大量“基因、分子、纳米、激光”套用等时髦的名词迷惑。人在生病时，如果不打针吃药，还能彻底治愈疾病，这是人类的共同愿望，但现实无法满足这些愿望时，迷信骗术就会乘虚而入，找准人们的心理弱点，迷惑性强，危害性大。
2.2原因分析：现代科学技术虽然不断发展，但在医学领域人类所知仍然有限，很多疾病仍然不能治愈。科学的未知领域，是迷信能够得以生存的土壤。医药管理不完善，保健品审核不严格，违法医药广告频出，也导致迷信和伪科学现象屡打不绝。国家明确规定，保健品和食品等不得宣传治疗疾病的功效，但迷信产品特别善于伪装，以高科技、祖传秘方或高端保健品面目出现，大肆宣传神奇疗效，迷惑性很大。
2.3解决办法：要防止进入迷信误区，保健医生要提高认识，树立科学观念，策略地与各种形式的迷信作斗争。保健医生要学习相关知识，提高理论水平，掌握其骗人伎俩，不断提高批判迷信和伪科学的能力；要充分利用文献报道、咨询专家等手段，抓住时机向保健对象宣传科学知识；要结合具体事例，惨痛教训形象地揭露迷信和伪科学的危害。要做好身边人员的工作，让他们不信不传迷信和伪科学，使之无机可乘。
3. 误区三：形式主义倾向。
3.1 现象：干部保健工作中的形式主义现象普遍使保健工作没有目的性和计划性，成为走过场的表演：有的保健医生对必要的治疗检查，如果保健对象不愿意做，就听之任之；有的保健医生工作为迎合上级，使保健对象满意，安排没有医学目的的检查治疗；有的保健医生对保健对象的不良习惯不闻不问，甚至为其寻找所谓科学的托词。
3.2原因分析：形式主义泛滥有社会原因，也有个人原因。保健医生希望获得上级和保健对象的肯定，却急于求成，没在抓业务，提高能力上下功夫，是形式主义发生的重要原因。表面看起来，保健对象满意，上级家庭满意，实则很易发生问题。形式主义既造成巨大浪费，更会导致医疗问题被忽视，失去治病的良机。
3.3解决办法：保健工作的目的是早期发现疾病和早期治疗疾病，而形式主义背道而驰。形式主义脱离了保健工作的本质属性，让保健工作成了花瓶摆设。要破除形式主义误区，保健医生要树立全心全意服务的保健理念，端正观念，从保健目的出发检查保健工作的内容；要坚持针对性地学习，根据疾病特点查阅文献，提高理论水平；要加强保健工作的计划性，有序安排检查会诊的内容；要认真梳理保健对象病情，根据需要合理安排，突出检查治疗的目的性；要宣传科学医疗理念，破除检查治疗是医疗享受的观念。
4. 误区四：教条主义倾向。
4.1教条主义的现象：干部保健工作中，一些保健医生只会照搬照抄书本内容，照猫画虎去做，书本上有的就做，没有的就不做，即使病情已经发生重大变化，仍然按照书本上执行。他们对异常检查结果视而不见，将检查停留于检查，查完了事，事前不对比，事后不追踪，听之任之走过场。他们对各种治疗的结果视而不见，把吃药打针视为例行公事，对治疗停留于治疗，不观察使用药物之间的相互作用，长期使用的副作用。一种药物，只要前面有医生用过，就再不会改动，一吃几十年，甚至一辈子。这种教条主义的做法，似乎万无一失，一旦发生错误还有据可查，但实际上却给保健对象的健康埋下重大隐患。
4.2原因分析：书本介绍的再详细，也是能介绍一般情况，原则情况。而保健医学非常复杂。保健工作因为其独创性，边缘科学的特征，很多东西没有一成之规，所以原本不容易范教条主义错误，但实际工作中，很多保健医生直接把医学、营养学、运动学等学科的知识拿来主义，不分实际情况就直接套用在实际工作中，反而形成了新的独具类型教条主义。这些教条主义以医学教条主义最为常见。有些治疗手段和方法，只适合在医院，在院外的家庭环境下，要变换方式采用新的方法来适应，但实际上却很多保健医生教条生硬地坚持医院方法手段，导致保健对象和家庭都难以接受，最终反而会放弃某些治疗。 4.3纠正或解决的方法：保健工作是有其自身规律，按照保健规律做保健工作，是对保健工作的基本要求。但在执行保健工作中，很容易陷入教条主义的误区，只走表面形式。按照条条框框、各种规定完成各项工作。只把形式上的查体完成，而不是认真研究在正规检查结果。保健医生认真研究每一项检查结果。对于异常的检查结果，不能视而不见，而是要认真对对待，不断追踪，组织专家会诊，得出相应的结论，以免遗漏重大病情。检查治疗目的是为了干部的健康，这是最终的目的，而不是按部就班履行公事，走形式。如果这样工作，虽然表面上看，确实做到了工作安排上的每一项任务，而实际上却是敷衍了事，尸位素餐。
4.4所以保健工作一定要做到实处，脚踏实地，用心去做，不违背自己的良心，不能违背自己的医生誓言。一切为了病人考虑，一切从病人的角度出发。保健医生就是一切为干部考虑，真心真意，一切站在干部的角度想問题。只有这样才能真正把保健工作做好，做实。保健工作需要保健医生的独立思考和主动参与。在检查中，要根据干部的自身病情，有针对性检查，及时尽早发现问题，解决问题。
5. 误区五：个人主义倾向。
5.1主要现象：保健工作的个人化则是从保健医生的角度出发，是指有的保健医生在做保健工作时，只按照个人喜好的个性，不讲求原则，不按照客观规律，不按照保健基本方法，完全按照自己的想想。凡事大包大揽，只有自己清楚，对别人则全力保密。在保健中即不经常向上给汇报病情，也不与相关同事沟通交流，完全走的是个人化的倾向。
5.2原因分析：这里有必要区分下，保健工作必须强调个体化，但坚决反对个人化。一字之差，但概念完全不同，个体化的保健是针对干部自身特点，制定出完全符合干部自身特点的保健模式，这是符合保健规律，也必须大力执行保健方法和模式。
5.3个人主义的危害：浑身是铁能打几根钉。一个人的能力毕竟是有限的。干部肩负着国家的重要使命和责任，绝不是任何一个个人能够负得起全面的责任，
5.4解决办法：
1）加强个人学习和科室间的联系。保健医生就算是再有能力，也有相当的局限性。必经所管病例数少，只有几个干部数人，保健经验再丰富，临床经验也是欠缺的，见过疾病的感性认识也是很少的，对于疾病的认识大多是理论上，所以保健医生一方面需要学习，另一方面必须与各个科室的专家保持密切的联系。
2）集思广益想办法。干部的健康是整个保健单位赋予保健医生的责任，这个责任是保健单位整体的责任而绝不是保健医生个人的责任。遇到干部健康问题，当然要集思广益，大家共同想办法出主意，只有这样才能为干部找到一个最好的保健之路。光靠保健医生个人的治疗保健，其结果必然是狭隘。
3）建立多级检诊制度。有利于及时发现问题，查缺补漏，及早发现问题，弥补个人能力知识经验等不足。从而使干部的健康利益最大化疗。
4）破除对于保健医生的保护。干部保健任务艰巨，职责巨大，把这么重要的任务放到一个人身上，是一种冒险，一方面容易使单个保健医生因为保健时间长，产生麻痹，对一些严重的病情视而不见，另一方面也容易使保健医生自大自欺，无视其他保健医生的更好的经验。
所以保健工作是按照其自身规律，培养自身高水平人才，形成一个团结的有战斗力的保健集体，从而使派到干部身边工作个人，都成为保健机器中的一员一分子，一个因素。尽量不使因为保健医生个人水平上的差异从而影响干部的健康利益。