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摘 要：中等卫生职业学校如何培养实用型医技人才是教学的关键，也是其培养的目标。但多年来学校对实验教学的地位及教学模式一直存在争论。本文就护理专业基本技能的培训方法进行了分析与思考，提出明确主体、调整重心、改革模式、加强考核的思路。
关键词：技能培训 实验教学 教学模式
近几年来，随着高考的扩招，中等职业学校招生面临较大的压力。使中等职业学校的从业者重新定位中等职业学校在整个教育链条中的位置，以及思考如何才能使自己的学校更具特色，使学校更具生命力和竞争力。中等卫生职业学校的任务是培养实用型医技人才，这就明确提醒我们：职业教育不仅仅是学历教育，更是一个综合的岗前专业技能学习。就要求我们要把临床基本技能培训放到一个前所未有的高度去对待，使学生在学到医学知识的同时，更多更好地掌握医学专业的操作技能，使学生一旦上岗就能上手，而且是一把好手。为达到以上目的，笔者学校在培训方法上做了如下尝试。
一、从思想上调整教学重心
我们过去的教学在很大程度上重视的是学生理论知识的理解、记忆等，评价学生优劣的主要手段是理论考试成绩，但我们在实际工作中发现，即使是高分学生一旦去了基层医院，没有一些辅助诊断设施就一筹莫展了。结果是我们的学生既进不了大医院，又不受基层医院欢迎。原因在于我们的学生在知识层次上已经落后于高等学校的学生，如果没有技能优势或是专业特色，在竞争中就无立足之地。所以我们在思想上必须有培养具有一技之能学生的准备，课堂的知识与实践相结合，理论知识为实际应用服务。
二、学生是实验教学的主体
“学生是教学的主体”依然是实验教学改革和发展的核心，通过多年来对实验教学改革的探索，我们充分认识到“学生是实验教学的主体”的重要性。实验教学重在能力的培养，要培养学生的实验技能，提高实践能力，关键在于培养学生学习的主动性和独立性——引导学生在学习过程中养成提出问题、思考问题、分析问题的习惯。我们发现利用学生独立解决问题后的成就感，去培养他们自主思考、解决问题的能力是非常有效的教学途径。启发式、讨论式的教学方法应用在实验课中同样是卓有成效的，通过“设疑”来激发学生探寻知识的热情，引导学生去分析和思考观察到的实验现象。充分调动学生在实验教学中的积极性，激发他们独立解决问题的愿望，从而使他们的实践能力得到培养，同时我们也要求学生课后利用所学的专业知识和技术构思如何为今后的临床工作服务，促进学生医学素质的提高。
三、结合专业特点，采取不同的实验教学模式
要想达到好的教学效果，教师必须先要研究教材，分析学生情况，然后制订相应的教学计划。这就要求教师不断摸索、改进教学方法。例如在同一专业、同一年级的平行班里，相同的内容采取不同的教学方法来比较，分析每种方法的优劣然后综合。举例来说：同样是静脉输液法，一个班是教师先集中演示后学生个别练习，另一个班是教师演示的同时学生操作练习。结果前者整体过程记忆清楚，而后者具体细节操作规范。综合后的方法是先快速演示整个过程，然后分步讲解与同学一块操作，效果很好。通过以上方法我们在临床基本技能培训中总结了如下几种方法。
1.引导学生思维参与法
操作看似以手为主，其实思维参与很重要。只有把教师的思维方式传达给学生，学生才能记得准、记得牢。那么，怎样才能让学生思维参与呢？给他们目标不给他们方法，然后一步步解决问题。这样既能有的放矢，激发他们的求知欲，又能加深他们对实验的理解与记忆。比如在讲人工流产时，先讲明实验的目的是把宫腔内胚胎、胎膜、胎盘全部取出，然后引导学生掌握分析问题的方法。最后讲解药流、刮宫、吸宫的具体方法和原因。
2.反馈擂台法
以前实验课的反馈多以教师在观察同学练习过程中表现来反映。学生在练习过程中动力不足，教师对反馈情况掌握模糊，反馈擂台法是每节课的反馈随机抽取两名同学完成实验项目为内容。这样每名同学都可能被抽到。而且要与另一名同学一起操作，在操作过程中就会格外用心。通过比较激发了同学学习的主动性，还增加了教师对反馈情况的清晰度，使教学措施和作业布置更具有针对性。
3.夸张法
主要是用在对错误操作的说明中。实验中有些错误操作学生不以为然、视而不见。为了让同学对这些操作加深印象，就得把一些小的错误放大甚至是夸张。比如腹部检查时要求用力适当，不能太大或太小。为了提醒同学就可以在模型上用很大力去触摸或轻轻抚摩，当同学们感觉可笑时便可做出正确动作并作说明。
4.肢体语言法
重点是那些没有现成模型的解剖关系的说明。比如腹膜与子宫、输卵管、卵巢的关系，就可以用肢体和衣服的关系去演示说明。有现成模型的也可以用肢体语言加深印象、帮助记忆。
5.模拟情境法
往往有这样一种情况：一项操作在实验室练习时能过关，但环境一变化，同样的操作就不准确或者是根本错误。为了减少这种情况，培养每个学生具备医务人员的基本心理素质，我们往往会模拟一些特殊场景去考核学生。比如在做第三产程处理练习时放婴儿啼哭的录音，在做心肺复苏时放钟表的“滴答”声，以此来加强技能在各种情况下都能正常发挥。
四、加大实验考核力度
就学生而言，惟有平时和考核都加强才能真正调动其积极性和主动性加大实验考核力度是客观上保证实习课质量和学生操作技能水平的重要因素。加大考核力度包括两个方面，一是提高实习课分数占整个课程分数的比例，二是考核规范、严格、制度化。笔者的具体做法是按专业不同比例不一样，比如妇幼、助产专业就占到总成绩的30%以上，而护理等其他不以妇产科为主的专业在30%以下。每个实验都制定出详细的评分标准，考核时学生抽签决定所靠实验项目。
五、根据学校情况自制教具
教师要实现较好的教学效果，除了改进教学方法和革新教学手段外，根据学校情况自制教具是一条提高课堂效率的简便易行、切实有效的方法。因为有些教具根本买不到，或者价格太贵，但工作中确实要用到，这时就可以自己来做，甚至发动学生一起来做。这样既节约了经费，又在动手过程中强化学生的知识。只是应该掌握好自制的“度”，太难太复杂的不做，花钱多成效差的不做，只做相对简单、花钱少、效果好的教具。
参考文献：
[1]孙连荣.高校实验教学模式的研究与探索[J].实验室研究与探索，2003.
[2]张爱敏，王爱敏，姜云霞.探究以学生为主体的《基础护理学》实验教学法[J].护理研究，2011.
关键词：技能培训 实验教学 教学模式
近几年来，随着高考的扩招，中等职业学校招生面临较大的压力。使中等职业学校的从业者重新定位中等职业学校在整个教育链条中的位置，以及思考如何才能使自己的学校更具特色，使学校更具生命力和竞争力。中等卫生职业学校的任务是培养实用型医技人才，这就明确提醒我们：职业教育不仅仅是学历教育，更是一个综合的岗前专业技能学习。就要求我们要把临床基本技能培训放到一个前所未有的高度去对待，使学生在学到医学知识的同时，更多更好地掌握医学专业的操作技能，使学生一旦上岗就能上手，而且是一把好手。为达到以上目的，笔者学校在培训方法上做了如下尝试。
一、从思想上调整教学重心
我们过去的教学在很大程度上重视的是学生理论知识的理解、记忆等，评价学生优劣的主要手段是理论考试成绩，但我们在实际工作中发现，即使是高分学生一旦去了基层医院，没有一些辅助诊断设施就一筹莫展了。结果是我们的学生既进不了大医院，又不受基层医院欢迎。原因在于我们的学生在知识层次上已经落后于高等学校的学生，如果没有技能优势或是专业特色，在竞争中就无立足之地。所以我们在思想上必须有培养具有一技之能学生的准备，课堂的知识与实践相结合，理论知识为实际应用服务。
二、学生是实验教学的主体
“学生是教学的主体”依然是实验教学改革和发展的核心，通过多年来对实验教学改革的探索，我们充分认识到“学生是实验教学的主体”的重要性。实验教学重在能力的培养，要培养学生的实验技能，提高实践能力，关键在于培养学生学习的主动性和独立性——引导学生在学习过程中养成提出问题、思考问题、分析问题的习惯。我们发现利用学生独立解决问题后的成就感，去培养他们自主思考、解决问题的能力是非常有效的教学途径。启发式、讨论式的教学方法应用在实验课中同样是卓有成效的，通过“设疑”来激发学生探寻知识的热情，引导学生去分析和思考观察到的实验现象。充分调动学生在实验教学中的积极性，激发他们独立解决问题的愿望，从而使他们的实践能力得到培养，同时我们也要求学生课后利用所学的专业知识和技术构思如何为今后的临床工作服务，促进学生医学素质的提高。
三、结合专业特点，采取不同的实验教学模式
要想达到好的教学效果，教师必须先要研究教材，分析学生情况，然后制订相应的教学计划。这就要求教师不断摸索、改进教学方法。例如在同一专业、同一年级的平行班里，相同的内容采取不同的教学方法来比较，分析每种方法的优劣然后综合。举例来说：同样是静脉输液法，一个班是教师先集中演示后学生个别练习，另一个班是教师演示的同时学生操作练习。结果前者整体过程记忆清楚，而后者具体细节操作规范。综合后的方法是先快速演示整个过程，然后分步讲解与同学一块操作，效果很好。通过以上方法我们在临床基本技能培训中总结了如下几种方法。
1.引导学生思维参与法
操作看似以手为主，其实思维参与很重要。只有把教师的思维方式传达给学生，学生才能记得准、记得牢。那么，怎样才能让学生思维参与呢？给他们目标不给他们方法，然后一步步解决问题。这样既能有的放矢，激发他们的求知欲，又能加深他们对实验的理解与记忆。比如在讲人工流产时，先讲明实验的目的是把宫腔内胚胎、胎膜、胎盘全部取出，然后引导学生掌握分析问题的方法。最后讲解药流、刮宫、吸宫的具体方法和原因。
2.反馈擂台法
以前实验课的反馈多以教师在观察同学练习过程中表现来反映。学生在练习过程中动力不足，教师对反馈情况掌握模糊，反馈擂台法是每节课的反馈随机抽取两名同学完成实验项目为内容。这样每名同学都可能被抽到。而且要与另一名同学一起操作，在操作过程中就会格外用心。通过比较激发了同学学习的主动性，还增加了教师对反馈情况的清晰度，使教学措施和作业布置更具有针对性。
3.夸张法
主要是用在对错误操作的说明中。实验中有些错误操作学生不以为然、视而不见。为了让同学对这些操作加深印象，就得把一些小的错误放大甚至是夸张。比如腹部检查时要求用力适当，不能太大或太小。为了提醒同学就可以在模型上用很大力去触摸或轻轻抚摩，当同学们感觉可笑时便可做出正确动作并作说明。
4.肢体语言法
重点是那些没有现成模型的解剖关系的说明。比如腹膜与子宫、输卵管、卵巢的关系，就可以用肢体和衣服的关系去演示说明。有现成模型的也可以用肢体语言加深印象、帮助记忆。
5.模拟情境法
往往有这样一种情况：一项操作在实验室练习时能过关，但环境一变化，同样的操作就不准确或者是根本错误。为了减少这种情况，培养每个学生具备医务人员的基本心理素质，我们往往会模拟一些特殊场景去考核学生。比如在做第三产程处理练习时放婴儿啼哭的录音，在做心肺复苏时放钟表的“滴答”声，以此来加强技能在各种情况下都能正常发挥。
四、加大实验考核力度
就学生而言，惟有平时和考核都加强才能真正调动其积极性和主动性加大实验考核力度是客观上保证实习课质量和学生操作技能水平的重要因素。加大考核力度包括两个方面，一是提高实习课分数占整个课程分数的比例，二是考核规范、严格、制度化。笔者的具体做法是按专业不同比例不一样，比如妇幼、助产专业就占到总成绩的30%以上，而护理等其他不以妇产科为主的专业在30%以下。每个实验都制定出详细的评分标准，考核时学生抽签决定所靠实验项目。
五、根据学校情况自制教具
教师要实现较好的教学效果，除了改进教学方法和革新教学手段外，根据学校情况自制教具是一条提高课堂效率的简便易行、切实有效的方法。因为有些教具根本买不到，或者价格太贵，但工作中确实要用到，这时就可以自己来做，甚至发动学生一起来做。这样既节约了经费，又在动手过程中强化学生的知识。只是应该掌握好自制的“度”，太难太复杂的不做，花钱多成效差的不做，只做相对简单、花钱少、效果好的教具。
参考文献：
[1]孙连荣.高校实验教学模式的研究与探索[J].实验室研究与探索，2003.
[2]张爱敏，王爱敏，姜云霞.探究以学生为主体的《基础护理学》实验教学法[J].护理研究，2011.