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目的
探讨2型糖尿病(T2DM)患者胫前黑斑(PPP)的发生情况和危险因素，及与糖尿病微血管病变之间的关系。
方法2011年2月至2012年2月间住院资料完整的T2DM患者1134例中，其中伴PPP者364例(32.1%)，PPP者在男性患者中的比例为37.7%(203/539)、女性患者中的比例为27.1%(161/595)(χ2＝ 4.34，P<0.05)。比较各组微血管病变的百分比及生化指标，采用logistic多元回归分析PPP的危险因素；分析急性时相蛋白、白细胞介素–18与PPP的关系。
结果87.1%(317/364)的PPP患者年龄在50岁以上；与非PPP患者相比，伴PPP患者的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变百分比增高，分别为21.7%(167/770)与64.0%(233/364)，19.5%(150/770)与54.9%(200/364)，17.3%(133/770)与52.7%(192/364)；同时发生以上3种微血管病变的百分比达31.0%(113/364)，显著高于非PPP患者的7.8%(60/770)(均P<0.01)；PPP与血糖控制情况、病程及C反应蛋白水平独立相关，糖化血红蛋白≥7%、≥9%、≥11%者的OR值分别为3.21、12.68和13.65；糖尿病病程≥10年者OR＝1.18；C反应蛋白≥3 g/L者OR＝2.90。
结论PPP是糖尿病常见慢性并发症，可视为糖尿病微血管病变的识别标志之一；血糖控制水平、糖尿病病程及C反应蛋白水平是PPP发生的独立危险因素。