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目的 探讨达格列净对合并2型糖尿病的难治性高血压的临床效果。方法 单中心前瞻性随机阳性药对照研究。入选2022年5~11月在新野县人民医院就诊的合并2型糖尿病、接受3种稳定的降压治疗≥12周的难治性高血压患者61例。按随机数字表法(1∶1)分为接受达格列净10 mg/d(31例)或安体舒通20 mg/d(30例)两组,持续12周。在基线、4周、8周和12周时测量诊室血压,在基线和12周时测量24 h动态血压和血生化指标等,并观察不良反应。结果 在基线、4周、8周和12周时,达格列净组和安体舒通组的诊室血压(收缩压/舒张压)分别为(148.4±3.5/91.2±2.5)mmHg和(147.0±2.7/90.9±2.6)mmHg、(139.7±4.1/82.3±1.9)mmHg和(138.5±3.7/82.4±2.5)mmHg、(138.2±3.4/81.7±2.2)mmHg和(137.8±3.3/82.6±1.8)mmHg、(138.4±3.6/82.0±2.4)mmHg和(138.6±3.1/83.3±2.3)mmHg,在12周时达格列净组的诊室舒张压略低于安体舒通组(P=0.035)。在基线时,达格列净组和安体舒通组的动态血压(收缩压/舒张压)监测24 h平均血压分别为(139.3±2.2/83.5±1.7)mmHg和(138.8±3.0/84.6±2.0)mmHg、白天平均血压分别为(142.8±2.7/85.4±2.5)mmHg和(142.1±2.8/86.7±2.0)mmHg、夜间平均血压分别为(125.3±2.6/75.9±2.9)mmHg和(125.6±2.5/76.2±2.7)mmHg,达格列净组的24 h平均舒张压和白天平均舒张压均略低于安体舒通组(均为P<0.05);在12周时,两组24 h平均血压分别为(131.5±2.4/78.6±1.8)mmHg和(130.5±1.8/79.1±1.5)mmHg、白天平均血压分别为(133.3±2.9/80.3±2.0)mmHg和(132.1±2.2/81.1±2.4)mmHg、夜间平均血压分别为(124.3±1.7/71.8±2.6)mmHg和(124.1±2.0/71.1±2.8)mmHg。两组均无严重不良反应发生。结论 对合并2型糖尿病的难治性高血压患者,达格列净具有与安体舒通一样的降压疗效,且无严重不良反应发生。