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目的 观察地佐辛、芬太尼与高乌甲素合用于妇科手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 将80例患者按随机数字表法分A、B、C、D四组,每组20例,分别选用地佐辛0.8 mg/kg、地佐辛0.4 mg/kg加高乌甲素32mg、芬太尼0.02mg/kg和芬太尼0.01 mg/kg加高乌甲素32 mg进行镇痛,并对各组不同时点进行镇痛、舒适度和镇静评分.观察术后1、6、12、24、36、48 h生命体征及不良反应.结果 (1)术后1、6h,A组与D组VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)术后1h,A组与C组；术后6、12 h,A组与D组；BCS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)恶心、头痛头晕的发生率,D组与其余三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科患者手术后PCIA选择地佐辛0.8mg/kg和地佐辛0.4mg/kg加高乌甲素32 mg与芬太尼0.02 mg/kg进行镇痛,镇痛效果好,不良反应少.而应用地佐辛0.8 mg/kg镇痛效果最好、舒适度最佳；选择芬太尼0.01 mg/kg加高乌甲素32 mg镇痛效果最差、不良反应发生最多。