1临床资料　　患者，女，37岁，已婚，妇科检查发现双侧附件区包块6年于2013年7月4日入院。6年前B超发现双侧附件巧克力囊肿2013年1月因怀孕3月引产行B超检查提示双侧附件包块增大，患者感到腰痛及下腹坠胀不适，无发热及消瘦，未作任何治疗。2013年6月11日复查B超提示双侧附件囊肿，CA12551.8lu/mlCEA2.17ng/ml AFP 1.58ng/ml。于2013年7月4日以盆腔包块性质待查收入院，入院体检：妇科检查，外阴发育正常，阴道畅，宫颈肥大，1度糜烂，子宫前位，较正常大，质硬，无压痛，活动欠佳，子宫后方两侧可触及鸡蛋大包块，不活动，压痛(+),似与子宫相连。入院诊断：1盆腔包块性质待查(l卵巢巧克力囊肿)2子宫腺肌症？3慢性宫颈炎？本院妇科B超示子宫增大，内膜增厚。双侧附件囊性包块(巧克力囊肿)。向家属交代相关病情后，两种手术方案向其告知：一种为腹腔镜探查术，此种手术损伤小，恢复快，但术中操作困难或出血多则需中转开腹手术。另一种为剖腹探查术，此种手术损伤大，恢复慢，但操作直接。定于7月6日行剖腹探查术。术前按妇科术前常规准备，麻醉方式连硬+腰麻，术中探查见双侧卵巢巧克力囊肿6×5c m大，不规则，质中，均与子宫后壁直肠前壁及网膜紧密粘连，陶氏腔完全封闭，左侧输卵管外壁正常，子宫稍大，不活动，剥除卵巢巧克力囊肿，出血处缝扎止血，切除左侧输卵管，缝扎止血，因创面大渗血较多，盆腔置引流管引流，标本送检，手术顺利，术中出血约150毫升，术中尿量150毫升色黄，术毕测P86bpm R20bpm， B P130/60m m h g ,术后给予抗感染止血对症支持治疗，术后第一天生命体征稳定，尿量尿色正常，引流液30毫升色淡红，术后第二天腹腔引流液少，拔除引流管，拔除尿管，自解小便，下床活动正常，术后第3天诉左侧腰部轻度胀痛，建议行泌尿系B超检查，7月11日B超检查示左侧输尿管上段扩张，左肾积水，考虑下段尿管水肿压迫或致密粘连等原因所致，请泌尿科会诊，建议作泌尿系CT和分泌性造影检查以明确诊断，C T示左侧输尿管下段梗阻伴左侧肾盂及输尿管中上段扩张，向家属交待病情，于7月13日行膀胱镜探查术，术中见左侧输尿管下段入膀胱处轻度狭窄，输尿管粘膜光滑及颜色正常，扩张后可见白色絮样物从输尿管上段流入膀胱，置双T管，手术顺利，术毕生命体征稳定，术后给予抗感染止血，对症支持治疗，7月15日拔尿管，小便自解，患者及家属要求出院，准予出院，给予出院指导，嘱3月后来本院取双T管，9月23日患者来院检查在手术室取双T管，操作顺利，过后复查一切良好，无任何不适。