目的了解奥氮平长期治疗首发精神分裂症的疗效、不良反应等。方法采用自然观察研究方法,结合全病程管理模式对研究对象进行1年随访观察。136例符合国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)精神分裂症或分裂样精神障碍研究用诊断标准的首发患者纳入研究,给予可变剂量的奥氮平治疗。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,副反应量表(TESS)评估治疗的不良反应。PANSS减分率≥50%为有效。结果治疗第2个月末有效率为50%(65/129),第3、6、8、12个月末的有效率分别为57%(71/125)、63%(70/69)、71%(73/103)、75%(70/93)。101例治疗有效的患者中随访期间有17例复发。1年末43例脱落,脱落率为31.6%。奥氮平的平均持续治疗时间为(9.7±3.8)个月(1～12个月)。不良反应发生率≥10%的有:体重增加、嗜睡、便秘、口干、静坐不能、震颤、活动减退、头晕、视物模糊等。结论奥氮平长期治疗首发精神分裂症有效,也存在体重增加等不良反应。