论文部分内容阅读
[摘要]目的：研究超声诊断胃肿瘤的应用及结果。方法：从2017年11月-2018年11月到本院接受胃肿瘤诊断的患者中随机选择90例患者参与本次的研究，在其他条件相同的情况下，首先为胃肿瘤患者实行超声诊断，然后为患者实行手术病理检查，将超声诊断结果和病理结果进行比较。结果：与病理结果相比，超声诊断的准确率为90.0%，两种诊断方法结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：超声诊断在胃肿瘤检查上具有较高的应用价值，诊断结果与病理检查结果差异并不大，存在较高的诊断准确率，能够帮助医生更准确的进行判断，降低了误诊和漏诊的情况，是一项值得推广的应用。
[关键词]超声诊断，胃肿瘤，病理检查
[中图分类号]R735.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0178-02
随着社会时代的发展，我国经济水平的提升，人们的生活质量越来越高，对于身体健康的关注度也在逐渐上升。当今社会人们的生活压力和工作压力都十分的沉重，经常因为加班、谈生意导致饮食不规律、生活作息紊乱、酗酒等不良习惯的出现，这就导致胃肠部疾病发生率逐年上升。在实际的生活中，许多人发生胃肠疾病后，盲目的吃药来缓解不适症状，这样并不能够治疗疾病，还可能引发其他的不良反应，随着胃肠疾病的恶化，可能会引起胃肿瘤的出现。胃肿瘤在影像学分析中存在一定的特异性，因此很好通过超声进行诊断，利用超声技术医生还能够了解患者胃肿瘤周围组织的病变情况，以便于对症治疗。本文就针对超声诊断胃肿瘤的应用及结果进行研究和分析，具体的研究过程如下。
1资料与方法
1.1胃肿瘤患者资料从2017年11月-2018年11月到本院接受胃肿瘤诊断的患者中随机选择90例患者参与本次的研究。90例胃肿瘤患者中男性患者有59例、女性患者有31例;患者年龄47-68岁，平均年龄（56.4±3.6）岁;病程3月-4年，平均病程（1.74±0.65）年。其中上腹部疼痛患者82例、惡性呕吐患者68例、腹胀患者70例、上腹部出现明显包块患者有51例、上消化道出血患者为55例。90例胃肿瘤诊断患者的年龄、病程、病情等其他基础信息比较差异不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。
1.2诊断方法 给予这90例胃肿瘤患者先进行超声诊断，本次研究使用的设备仪器为彩色多普勒超声仪器迈瑞公司的DC-80，在进行扫描之前，我们需要调整设备参数，一般情况下，我们需要将扫描探头的频率调整为3～5.5MHz。在超声扫查的前12h，医护人员需要叮嘱胃肿瘤诊断患者不要进食，可少量饮水。第二天清晨，在患者空腹状态下进行超声诊断。护理人员先协助胃肿瘤患者保持仰卧位，然后扫描探头检查患者空腹胃区和周围的脏器组织情况，详细观察是否有异样产生。然后为诊断患者提供600～800mL温开水，患者全部饮用后，等待3.5min胃部完全充盈后继续进行超声诊断。依次按照左侧卧位、右侧卧位、半卧位以及坐姿的顺序进行扫描，从横切面、纵切面、斜切面等多个方面进行观察，从胃部下段开始扫描、经过贲门、幽门等部位医护人员详细患者胃部肿瘤的具体位置、大小、形态、胃壁的厚度、上腹部是否出现重大淋巴结、淋巴结转移、胃部是否存在潴留液、腹腔中是否有积液、包块产生。超声诊断结束后，我们为90例胃肿瘤患者进行手术病理检查。
1.3诊断效果观察分别为两组胃肿瘤患者分别实行了超声诊断和手术病理检查结果后，我们将病理检查结果作为本次研究的金标准，将超声诊断结果与病理检查结果进行对比，主要对以下几个方面进行记录和研究：①病理分型：手术病理结构中胃底部癌患者有7例、贲门癌患者有16例、胃体部癌患者有20例、胃窦部癌患者有6例、幽门部癌患者有8例、全胃部癌患者有3例。②超声诊断结果和病理诊断结果准确率比较;③90例胃肿瘤患者超声图特征比较;④胃肿瘤患者声像图特点
1.4统计学分析所得出的数据全部使用SPSS20.O软件进行数据统计、处理及分析，计量信息用（x±s）表示，并使用t值进行检验。计数资料用“n（%）”表示，并使用c2进行检验，当P<0.05时，则数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1超声诊断结果与病理结果病理分型准确率比较
超声诊断结果中的病理分型与病理结果无太大差异，其中符合率最高的为胃体部癌，符合率达到了100%，病理分型比较结果差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2超声诊断结果准确率比较与病理结果相比，超声诊断的准确率为90.0%，两种诊断方法结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3胃肿瘤患者声像图特点
详见表3。
2.4 90例胃肿瘤超声诊断结果特点 这90例胃肿瘤患者中，大多数患者都出现了胃壁增厚的情况，且肿瘤周围成低回声的人数较多，肿瘤表明出现了明显凹凸不平的情况，相邻器官有产生创意的情况。肿瘤依附部位的蠕动情况消失。胃肿瘤主要存在的部位包括：胃角处和胃底部。
4讨论
据社会调查结果显示，近些年来，恶性肿瘤的发病率正在不断提升，尤其是胃癌，这种疾病的患病人数正在不断增加，已经上升至全球癌症死亡率的第二位。胃癌在中老年人群中的发病率较高，在实际的诊断过程中，胃癌早期并没有明显的临床症状，诊断起来也十分的复杂，经常出现误诊或者是漏诊的情况，一旦确诊患者的府[青可能已经到了胃癌中晚期，错过了最佳的治疗时间，患者的生存质量也大大降低。随着社会时代的快速发展，我国医疗技术有了很大的提升，在恶性肿瘤诊断方面，我们逐渐利用超声诊断来替代原来的内窥镜检查，在诊断准确率方面有了很大的提升。通过超声诊断，我们能够清晰的观察到胃肿瘤患者的实际情况，快速找到肿瘤的具体位置，通过影像学分析，能够将胃壁厚度、肿瘤表面情况、淋巴结转移情况通过屏幕清晰的呈现出来，为主治医生提供准确的诊断依据。通过本次研究结果发现胃肿瘤患者能够通过超声检查明显看出胃壁产生了不规则性增厚，主要分为两种，一种为弥漫性、另一种为局限性，胃壁增厚一般>10mm，周围呈现均匀低回声。还有部分胃肿瘤患者的胃壁结构层次不清晰，局部明显僵硬，并且肿瘤附着的部位蠕动性渐渐消失，少部分患者还会出现腹腔积液、胃腔存在潴留液等情况。在准确率方面，与病理结果相比，超声诊断的准确率为90.0%，两种诊断方法结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，超声诊断的应用范围越来越广泛，其准确率也在不断的提升，在实施超声诊断的过程中，能够明显体现出超声技术的无创性、便捷性以及安全性，可以反复实施，不会对患者造成损伤。
综上所述，超声诊断在胃肿瘤检查上具有较高的应用价值，诊断结果与病理检查结果差异并不大，存在较高的诊断准确率。通过超声诊断能够将胃肿瘤患者的胃部及周围组织的情况清晰的通过屏幕呈现出来，帮助医生更准确的进行判断，降低了误诊和漏诊的情况，是一项值得推广的应用。
[关键词]超声诊断，胃肿瘤，病理检查
[中图分类号]R735.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0178-02
随着社会时代的发展，我国经济水平的提升，人们的生活质量越来越高，对于身体健康的关注度也在逐渐上升。当今社会人们的生活压力和工作压力都十分的沉重，经常因为加班、谈生意导致饮食不规律、生活作息紊乱、酗酒等不良习惯的出现，这就导致胃肠部疾病发生率逐年上升。在实际的生活中，许多人发生胃肠疾病后，盲目的吃药来缓解不适症状，这样并不能够治疗疾病，还可能引发其他的不良反应，随着胃肠疾病的恶化，可能会引起胃肿瘤的出现。胃肿瘤在影像学分析中存在一定的特异性，因此很好通过超声进行诊断，利用超声技术医生还能够了解患者胃肿瘤周围组织的病变情况，以便于对症治疗。本文就针对超声诊断胃肿瘤的应用及结果进行研究和分析，具体的研究过程如下。
1资料与方法
1.1胃肿瘤患者资料从2017年11月-2018年11月到本院接受胃肿瘤诊断的患者中随机选择90例患者参与本次的研究。90例胃肿瘤患者中男性患者有59例、女性患者有31例;患者年龄47-68岁，平均年龄（56.4±3.6）岁;病程3月-4年，平均病程（1.74±0.65）年。其中上腹部疼痛患者82例、惡性呕吐患者68例、腹胀患者70例、上腹部出现明显包块患者有51例、上消化道出血患者为55例。90例胃肿瘤诊断患者的年龄、病程、病情等其他基础信息比较差异不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。
1.2诊断方法 给予这90例胃肿瘤患者先进行超声诊断，本次研究使用的设备仪器为彩色多普勒超声仪器迈瑞公司的DC-80，在进行扫描之前，我们需要调整设备参数，一般情况下，我们需要将扫描探头的频率调整为3～5.5MHz。在超声扫查的前12h，医护人员需要叮嘱胃肿瘤诊断患者不要进食，可少量饮水。第二天清晨，在患者空腹状态下进行超声诊断。护理人员先协助胃肿瘤患者保持仰卧位，然后扫描探头检查患者空腹胃区和周围的脏器组织情况，详细观察是否有异样产生。然后为诊断患者提供600～800mL温开水，患者全部饮用后，等待3.5min胃部完全充盈后继续进行超声诊断。依次按照左侧卧位、右侧卧位、半卧位以及坐姿的顺序进行扫描，从横切面、纵切面、斜切面等多个方面进行观察，从胃部下段开始扫描、经过贲门、幽门等部位医护人员详细患者胃部肿瘤的具体位置、大小、形态、胃壁的厚度、上腹部是否出现重大淋巴结、淋巴结转移、胃部是否存在潴留液、腹腔中是否有积液、包块产生。超声诊断结束后，我们为90例胃肿瘤患者进行手术病理检查。
1.3诊断效果观察分别为两组胃肿瘤患者分别实行了超声诊断和手术病理检查结果后，我们将病理检查结果作为本次研究的金标准，将超声诊断结果与病理检查结果进行对比，主要对以下几个方面进行记录和研究：①病理分型：手术病理结构中胃底部癌患者有7例、贲门癌患者有16例、胃体部癌患者有20例、胃窦部癌患者有6例、幽门部癌患者有8例、全胃部癌患者有3例。②超声诊断结果和病理诊断结果准确率比较;③90例胃肿瘤患者超声图特征比较;④胃肿瘤患者声像图特点
1.4统计学分析所得出的数据全部使用SPSS20.O软件进行数据统计、处理及分析，计量信息用（x±s）表示，并使用t值进行检验。计数资料用“n（%）”表示，并使用c2进行检验，当P<0.05时，则数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1超声诊断结果与病理结果病理分型准确率比较
超声诊断结果中的病理分型与病理结果无太大差异，其中符合率最高的为胃体部癌，符合率达到了100%，病理分型比较结果差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2超声诊断结果准确率比较与病理结果相比，超声诊断的准确率为90.0%，两种诊断方法结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3胃肿瘤患者声像图特点
详见表3。
2.4 90例胃肿瘤超声诊断结果特点 这90例胃肿瘤患者中，大多数患者都出现了胃壁增厚的情况，且肿瘤周围成低回声的人数较多，肿瘤表明出现了明显凹凸不平的情况，相邻器官有产生创意的情况。肿瘤依附部位的蠕动情况消失。胃肿瘤主要存在的部位包括：胃角处和胃底部。
4讨论
据社会调查结果显示，近些年来，恶性肿瘤的发病率正在不断提升，尤其是胃癌，这种疾病的患病人数正在不断增加，已经上升至全球癌症死亡率的第二位。胃癌在中老年人群中的发病率较高，在实际的诊断过程中，胃癌早期并没有明显的临床症状，诊断起来也十分的复杂，经常出现误诊或者是漏诊的情况，一旦确诊患者的府[青可能已经到了胃癌中晚期，错过了最佳的治疗时间，患者的生存质量也大大降低。随着社会时代的快速发展，我国医疗技术有了很大的提升，在恶性肿瘤诊断方面，我们逐渐利用超声诊断来替代原来的内窥镜检查，在诊断准确率方面有了很大的提升。通过超声诊断，我们能够清晰的观察到胃肿瘤患者的实际情况，快速找到肿瘤的具体位置，通过影像学分析，能够将胃壁厚度、肿瘤表面情况、淋巴结转移情况通过屏幕清晰的呈现出来，为主治医生提供准确的诊断依据。通过本次研究结果发现胃肿瘤患者能够通过超声检查明显看出胃壁产生了不规则性增厚，主要分为两种，一种为弥漫性、另一种为局限性，胃壁增厚一般>10mm，周围呈现均匀低回声。还有部分胃肿瘤患者的胃壁结构层次不清晰，局部明显僵硬，并且肿瘤附着的部位蠕动性渐渐消失，少部分患者还会出现腹腔积液、胃腔存在潴留液等情况。在准确率方面，与病理结果相比，超声诊断的准确率为90.0%，两种诊断方法结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，超声诊断的应用范围越来越广泛，其准确率也在不断的提升，在实施超声诊断的过程中，能够明显体现出超声技术的无创性、便捷性以及安全性，可以反复实施，不会对患者造成损伤。
综上所述，超声诊断在胃肿瘤检查上具有较高的应用价值，诊断结果与病理检查结果差异并不大，存在较高的诊断准确率。通过超声诊断能够将胃肿瘤患者的胃部及周围组织的情况清晰的通过屏幕呈现出来，帮助医生更准确的进行判断，降低了误诊和漏诊的情况，是一项值得推广的应用。