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目的 总结甲根部以远断指再植的临床经验并报道再植的临床效果. 方法首先对断指进行彻底清创,找出中央支动脉,用肝素生理盐水冲洗后,在手术显微镜下进行吻合,静脉不做吻合. 结果临床再植10例10指,术后顺利成活9指,经3～10个月随访,成活指的长度与健指相似,指甲生长良好. 结论熟练的显微外科技术是提高断指再植成功率的关键。
甲根以远的断指再植临床体会
【摘 要】
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目的 总结甲根部以远断指再植的临床经验并报道再植的临床效果. 方法首先对断指进行彻底清创,找出中央支动脉,用肝素生理盐水冲洗后,在手术显微镜下进行吻合,静脉不做吻合. 结果临床再植10例10指,术后顺利成活9指,经3～10个月随访,成活指的长度与健指相似,指甲生长良好. 结论熟练的显微外科技术是提高断指再植成功率的关键。
【机 构】
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511400,广州市番禺人民医院骨二科,511400,广州市番禺人民医院骨二科,511400,广州市番禺人民医院骨二科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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2005年28期
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患者 男，21岁，工人。因工作分歧与工友发生争执，被工友将其右耳咬伤，急去当地医院，诊断为“耳郭不全离断（右）”，给予清创原位缝合术。术后咬伤耳郭逐渐变黑坏死而转入我院。检查：沿耳轮中部3cm长、1．5cm宽范围的耳郭干性坏死，界限清楚，耳根部完整。
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目的 探讨应用胫前肌肌瓣在小腿中段开放性骨折创面修复中的应用价值.方法首先彻底清创,然后根据骨折实际情况选择1/3半管型钢板,交锁髓内钉,外固定支架行胫骨内固定,再在胫前肌外侧切起1 cm厚肌瓣并将其翻转180°覆盖胫骨前内侧创面,肌瓣用中厚皮片覆盖.结果临床应用26例,所有病例伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生,骨折愈合时间为3～10个月,平均5.8个月.结论胫前肌肌瓣在手术中不用附加切口,不损伤其它血
温州医学院附属第一医院骨科柳吴，蔡健，魏立坤来稿：我院在2001年11月和2002年5月各实施阴茎离断再植1例获成功。例1，32岁，自行割断阴茎根部。全身麻醉下吻合1条阴茎背动、静脉及2条阴茎浅静脉和阴茎背神经。术后牵引导尿管保持阴茎与腹壁垂直，肌注己烯雌酚防止阴茎勃起，1周后水肿逐渐消退。
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踝管综合征是周围神经卡压征中比较少见的一种.我院近4年来收治8例,应用显微外科技术进行治疗,疗效满意. 临床资料 本组男6例,女2例.年龄最大61岁,最小6岁.病程3～6个月.造成胫神经卡压因素:软组织因素3例.其中自行车轮挤伤内踝致软组织感染1例;踝管内囊肿1例;局部药物注射导致瘢痕卡压1例.
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我院自2001年3月起对16例23指冲压性断指进行再植,`取得较好的治疗效果. 临床资料 本组16例,全部为男性,年龄18～45岁,致伤原因均为冲床冲压伤.其中单指离断12例,双指离断2例,三指离断1例,四指离断1例.指别:拇指1个,示指7个,中指4个,环指5个,小指6个.离断指节:近节6个,中节8个,末节10个(其中甲根部3个,指尖部2个).
期刊
目的 探讨三磷酸腺苷(ATP)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)联合使用时对体外培养的乳鼠脊髓神经元的作用.方法利用神经细胞培养技术,根据不同干预分为NGF组、ATP组、ATP加NGF组以及单纯对照组.相差倒置显微镜观察细胞生长情况,并测量细胞突起的长度;用MTT法测定培养细胞的存活率.结果实验各组神经元的存活率和轴突的长度均明显优于对照组,差异有非常显著性(P＜0.
目的 回顾性分析78例脑动静脉畸形(AVM)并出血的显微外科手术治疗结果,探讨AVM并出血的显微手术技巧及适应证.方法所有病例术前均接受CT检查,术后均接受CT及MRI检查,其中25例接受了DSA检查.所有病例均在全麻状态下进行显微外科手术治疗,少部分AVM未能全切的病例,术后用γ-刀或血管内介入治疗.结果血肿全清除69例,大部分清除9例;AVM全切除70例,8例部分切除或未能切除,加用γ-刀或血
目的 报道采用非主干血管皮瓣移植,对小腿组织缺损皮瓣修复术后皮瓣的远端发生的部分坏死伴胫骨外露创面进行2次皮瓣修复的临床效果.方法对外伤性小腿胫骨粉碎性骨折伴皮肤缺损,行骨折复位或异体骨移植,一次皮瓣修复术后,皮瓣的远端发生部分坏死所致的骨外露的创面,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复6例、腓肠肌外侧头皮瓣和内侧头皮瓣修复6例.结果术后皮瓣全部成活,随访2个月～6年.植入的异体骨骨性愈合,未见明显骨吸收
我院自2002年5月至2004年11月,采用示指神经血管移位和环指指浅屈肌腱和桡侧腕长伸肌的移位方法,行拇指旋转性撕脱性离断再植9例,失败1例,成活的拇指功能恢复较为满意,保留了示指固有伸肌腱的功能。
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