显微外科治疗踝管综合征八例

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liyanxia8521
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踝管综合征是周围神经卡压征中比较少见的一种.我院近4年来收治8例,应用显微外科技术进行治疗,疗效满意.   临床资料   本组男6例,女2例.年龄最大61岁,最小6岁.病程3~6个月.造成胫神经卡压因素:软组织因素3例.其中自行车轮挤伤内踝致软组织感染1例;踝管内囊肿1例;局部药物注射导致瘢痕卡压1例.   

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对踝前及小腿下端严重创伤后软组织缺损和慢性溃疡的手术治疗,主要以游离皮瓣移植为主.当胫前动脉广泛损伤或闭塞时,组织瓣移植受区血管较困难.为此我院自1999年以来采用足背动脉逆行双血管吻合皮瓣移植修复踝前及小腿下端缺损3例,全部成活。
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江苏大学第四附属医院骨科陆晓文、羊国民及第二军医大学长海医院骨科张少成、马玉海、桑井贵来稿,我们自2001年10月至2003年1月,对37例38臂顽固性肱骨外上髁炎进行显微松解、切断微神经支手术,在局部麻醉下,取肱桡关节处斜切口,长约2.0-2.5cm,显露前臂伸肌总腱表面,在手术显微镜下将从肌筋膜穿出直径为0.5mm的微血管及直径为0.2mm的小神经束,用显微剪刀切断穿出的一段,
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显微外科学是借助手术显微镜进行精细手术的一门外科学的分支.自从其建立以来,一直为外科学各个专科所应用,并为临床医学尤其是手术领域学科的发展作出了很大的贡献,这都是有目共睹的事实.但由于它是一门纵向的学科,它虽有一个"五小"的工作范围,但没有一个实际工作"阵地".各个专科都可以利用显微外科技术,当各个专科能熟练地掌握显微外科技术后,那显微外科专业人员就得"班师回朝"了,到最后就连个"阵地"都没有。
期刊
目的 探讨胫骨平台骨折内固定术后皮肤缺损的有效治疗方法.方法对胫骨平台骨折内固定术后出现胫前皮肤坏死缺损,用隐动脉皮瓣转移修复临床应用7例,切取皮瓣面积3cm×5 cm~6 cm×10 cm.结果术后皮瓣成活,内植物未发生感染和松动,疗效满意.结论用转移皮瓣修复胫骨平台骨折内固定术后皮肤缺损,疗效满意。
期刊
目的 探讨示指带部分掌骨重建拇指Ⅵ缺损的显微外科治疗方法.方法采用示指带掌指关节、部分掌骨移植再造拇指,以第二掌骨基底作为支撑点,形成与远端第二掌骨重叠并为夹角30°,重建虎口和吻合血管的股前外侧皮瓣修复虎口皮肤缺损6例.术后行康复训练治疗.结果6例全部成功,术后随访3个月以上,再造拇指感觉恢复良好,并获得满意的外形及功能.结论示指带部分掌骨转位加皮瓣移植修复虎口术是拇指Ⅵ度缺损恢复拇指功能的理想
患者 男,21岁,工人。因工作分歧与工友发生争执,被工友将其右耳咬伤,急去当地医院,诊断为“耳郭不全离断(右)”,给予清创原位缝合术。术后咬伤耳郭逐渐变黑坏死而转入我院。检查:沿耳轮中部3cm长、1.5cm宽范围的耳郭干性坏死,界限清楚,耳根部完整。
期刊
目的 探讨应用胫前肌肌瓣在小腿中段开放性骨折创面修复中的应用价值.方法首先彻底清创,然后根据骨折实际情况选择1/3半管型钢板,交锁髓内钉,外固定支架行胫骨内固定,再在胫前肌外侧切起1 cm厚肌瓣并将其翻转180°覆盖胫骨前内侧创面,肌瓣用中厚皮片覆盖.结果临床应用26例,所有病例伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生,骨折愈合时间为3~10个月,平均5.8个月.结论胫前肌肌瓣在手术中不用附加切口,不损伤其它血
期刊
温州医学院附属第一医院骨科柳吴,蔡健,魏立坤来稿:我院在2001年11月和2002年5月各实施阴茎离断再植1例获成功。例1,32岁,自行割断阴茎根部。全身麻醉下吻合1条阴茎背动、静脉及2条阴茎浅静脉和阴茎背神经。术后牵引导尿管保持阴茎与腹壁垂直,肌注己烯雌酚防止阴茎勃起,1周后水肿逐渐消退。
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