目的观察心脏运动康复对慢性心力衰竭（CHF）患者心肺功能和生活质量的影响,探讨不同运动强度下心脏运动康复的效果差异。方法选择2014年9月—2016年5月在首都医科大学附属北京康复医院治疗的临床诊断为CHF的患者15例。按照随机原则和患者参与意愿将患者分为3组:对照组（n=5）患者进行除心脏运动康复治疗之外的常规治疗指导;中等负荷组（n=5）和高负荷组（n=5）患者根据心肺运动试验（CPET）客观定量评估,精准制定个体化运动处方进行心脏运动康复治疗,30 min/d,5 d/周,共12周。中等负荷组功率自行车运动强度为80%无氧阈水平,高负荷组功率自行车运动强度为无氧阈以上Δ50%功率强度。记录3组患者一般资料,治疗前后CPET指标、超声心动图指标、6 min步行距离（6MWD）、生活质量（QoL）评分。结果所有患者安全无并发症完成症状限制性极限运动CPET,中等负荷组和高负荷组患者完成12周全程心脏运动康复治疗。组间比较显示,治疗前,3组患者无氧阈、峰值摄氧量、峰值氧脉搏、最大功率、超声心动图指标、6MWD和QoL评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,中等负荷组患者无氧阈(ml/min、ml·min^-1·kg^-1)、最大功率（%pred）、6MWD较对照组升高,QoL评分较对照组降低（P<0.05）;高负荷组患者无氧阈(ml/min、ml·min^-1·kg^-1)、峰值摄氧量(ml/min、ml·min^-1·kg^-1、%pred)、峰值氧脉搏（ml/次）、最大功率（W、%pred）、6MWD较对照组升高,QoL评分较对照组降低（P<0.05）;高负荷组患者无氧阈（ml/min）、峰值摄氧量(ml/min、ml·min^-1·kg^-1)、峰值氧脉搏（ml/次）较中等负荷组升高（P<0.05）。治疗前后比较显示,对照组患者治疗后CPET指标、超声心动图指标、6MWD、QoL评分与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;中等负荷组患者治疗后无氧阈(ml/min、ml·min^-1·kg^-1、%pred)、最大功率（W、%pred）、左心室射血分数（LVEF）、6MWD较治疗前升高,QoL评分较治疗前降低（P<0.05）;高负荷组患者无氧阈(ml/min、ml·min^-1·kg^-1、%pred)、峰值摄氧量(ml/min、ml·min^-1·kg^-1、%pred)、峰值氧脉搏（ml/次、%pred）、最大功率（W、%pred）、LVEF、6MWD较治疗前升高,QoL评分较治疗前降低（P<0.05）。结论心脏运动康复能显著改善CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量,高负荷运动强度心脏运动康复治疗能更有效改善患者心肺功能,且安全性较好。