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目的
比较膝关节腔内分别注射臭氧、透明质酸钠及硫酸软骨素对膝关节骨性关节炎患者的疗效及安全性。
方法收集2016年1月至2017年12月就诊于贵州省骨科医院疼痛科的膝关节骨性关节炎患者149例，性别不限，年龄≥18岁，采用随机数字表法将其分为3组，臭氧组（A组）、透明质酸钠组（B组）及硫酸软骨素组（C组），其中A组50例，B组49例，C组50例。A组关节腔内注射25 μg/ml臭氧5 ml，B组注射透明质酸钠20 mg/2 ml，C组注射硫酸软骨素40 mg，以0.9%氯化钠注射液稀释至2 ml，每周1次，5次为一个疗程。观察并记录患者注射时出现膝关节酸胀情况；注射前、注射时、注射后1 min、注射后5 min的心率、血压和脉搏血氧饱和度，及治疗前、治疗1次、治疗5次、治疗完成后1个月、3个月时患者的视觉模拟评分（VAS）和Lysholm功能评分。
结果与注射前比较，A组心率在注射时升高[（94±10）比（78±9）次/min]（P<0.05）。与A组比较，B组与C组患者在注药时出现强烈酸胀感的例数较少（5比27例，3比27例），心率较低[（85±9）比（94±10），（83±8）比（94±10）次/min]（P均<0.05）。与治疗前比较，A组与B组在治疗后各时点Lysholm功能评分升高，VAS评分降低（P均<0.05）；C组在治疗5次、治疗完成后1个月时Lysholm功能评分升高，VAS评分降低（P均<0.05）。与A组B组比较，C组在治疗后各时点Lysholm功能评分较低，VAS评分较高（P均<0.05）。
结论膝关节腔内注射臭氧、透明质酸钠均可有效治疗膝关节骨性关节炎，注射硫酸软骨素疗效较前两者效果稍差，但注射臭氧时患者会有明显酸胀不适感和短暂心率升高。