【摘 要】
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目的:通过观察超敏C反应蛋白(hsCRP),并采用多种营养评价方法,以评价hsCRP在反映腹膜透析(PD)患者机体营养状态中的意义. 方法:选取2015年5月至9月在南京军区南京总医院肾脏
【机 构】
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南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)肾脏科 南京,210016南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)肾脏科;国家肾脏疾病临床医学研究中心 全军肾脏病研究所 南京,210016;
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目的:通过观察超敏C反应蛋白(hsCRP),并采用多种营养评价方法,以评价hsCRP在反映腹膜透析(PD)患者机体营养状态中的意义. 方法:选取2015年5月至9月在南京军区南京总医院肾脏科行PD治疗的103例患者,测定其血清炎症因子hsCRP,根据hsCRP水平将PD患者分为hsCRP升高组(hsCRP＞3 mg/L)和hsCRP正常组(hsCRP≤3 mg/L).收集患者一般资料,采用生化指标、人体测量、生物电阻抗(BIA)及改良定量主观整体营养评估(MQ-SGA)评估患者营养状态,并根据MQ-SGA评分分为MQ-SGA＞ 10分组和MQ-SGA≤10分组.结果:共纳入103例患者,其中MQ-SGA＞ 10分组患者33例(32％),MQ-SGA＞ 10分组hsCRP较MQ-SGA≤10分组明显升高,白蛋白、前白蛋白、标准蛋白分解率(nPCR)、上臂中部周径(MAC)、上臂中部肌肉周径(MAMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、瘦体重百分比(LBM％)及相位角(PA)均较MQ-SGA≤10组明显降低.26例(25.2％)患者血清hsCRP升高,相比hsCRP正常组,hsCRP升高组患者多种营养参数均下降,白蛋白、前白蛋白、nPCR、体质量指数(BMI)明显降低,MQ-SGA评分明显升高,BIA显示LBM％、PA均明显降低.多因素分析显示MQ-SGA评分、无脂肪的体质量指数(FFMI)、LBM％是hsCRP的独立影响因素. 结论:hsCRP升高在PD患者中较为常见,并与人体测量、血生化检查、主观营养评价及人体成分分析测得营养参数均密切相关,提示检测血清hsCRP水平有助于判定PD患者营养状态.
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