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【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的： 探讨和研究对90例儿科小儿热性惊厥患儿进行临床治疗的方法及效果。方法： 随机抽选我院儿科接受临床治疗的小儿热性惊厥患儿90例。对照组患儿45例，采用单纯西医方法进行临床诊治；观察组患儿45例，采用中西医结合方法进行临床诊治，并就两组患儿的临床治疗情况和效果进行分析、统计和比较。结果 ：观察组患儿临床治疗总有效率（93.33%）明显高于对照组患儿（73.33%），组间比较均具有明显的差异性，存在统计学意义（P<0.05）。结论 ：采用中西医结合方法对小儿热性惊厥患儿进行临床治疗的效果明显，能够有效缓解患儿的临床症状，是一种有效、科学、理想的临床治疗方法。
【关键词】小儿热性惊厥； 中西医结合； 临床效果
小儿热性惊厥，简称FC，是儿科临床上较为多见的一种婴幼儿惊厥性急症。它发病较急，多伴有38℃以上的高热，严重的甚至会引发癫痫等症状，且反复发作性强，容易对患儿的脑细胞等造成严重损伤，危害到患儿的正常智力发育。因此，必须要加强对小儿热性惊厥症的临床治疗效果[1]。本文选择2012年02月～2014年02月期间，我院儿科收治的90例小儿热性惊厥患儿。将他们根据随机数字表法平均的划分成两组（对照组和观察组），每组患儿各45例。对对照组患儿采用单纯西医方法治疗，对观察组患儿采用中西医结合方法治疗，并对比、分析和统计两组患儿的临床情况和疗效。现将具体结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选择2012年02月～2014年02月之间，在我院儿科进行诊治的90例小儿热性惊厥患儿。患儿年龄大约在2岁～10岁之间，平均年龄为5.7±1.4岁；女性患儿41例，男性患儿49例；病程时间大约为1d～5d，平均病程时间为3.1±1.2d；体温大约为38.0℃～41℃之间，平均体温为39.5±0.8℃。依照随机数字表法对90例患儿进行平均的分组，其中：对照组45例患儿，年龄年龄大约在2岁～9岁之间，平均年龄为5.6±0.9岁；女性患儿20例，男性患兒25例；病程时间大约为1d～4.5d，平均病程时间为2.9±1.1d；体温大约为38.1℃～41℃之间，平均体温为39.2±0.7℃。。观察组45例患儿，年龄大约在3岁～10岁之间，平均年龄为5.9±1.1岁；女性患儿21例，男性患儿24例；病程时间大约为1.3d～5d，平均病程时间为3.5±0.7d；体温大约为38.0℃～40.7℃之间，平均体温为39.8±1.0℃。经过临床诊断，两组患儿均存在不同程度的惊厥症状，符合小儿热性惊厥症的临床确诊标准，且在年龄、性别、病程、体温、症状表现等基本资料方面的对比差异性不大，均不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组对患儿采用单纯西医方法进行临床治疗。具体方法为：患儿入院后，要立即给予其物理降温（如冰枕降温、酒精擦浴等）、吸痰、吸氧等对症抢救治疗，并给予患儿抗病毒治疗（静脉滴注10mg/kg利巴韦林+5%葡萄糖注射液），止痉治疗（肌肉注射5mg/kg～10mg/kg苯巴比妥，静脉滴注0.3mg/kg～0.5mg/kg安定），以及抗生素治疗（静脉滴注50mg/（kg·d）～100mg/（kg·d）头孢呋辛 +50mL生理盐水）。连续治疗5～7d。
1.2.2 观察组对患儿采用中西医结合方法进行临床治疗。即在对患儿进行常规西医治疗（方法同对照组一致）的基础上，给予患儿中医止惊清热汤治疗，其药方组成为：白芍12g，珍珠母10g，蝉蜕8g，菊花8g，钩藤8g，柴胡6g，防风6g，板蓝根5g，栀子5g，炒枳实5g，生地黄5g，金银花3g，炙甘草2.5g。冷水煎服，1剂/d，2次/d，分早晚各服用一次，连续治疗5～7d。
1.3评价标准
1.3.1 痊愈患儿的体温恢复正常，其气喘、咳痰、咳嗽等临床症状完全消失，肺部啰音完全消失；
1.3.2 显效 患儿的体温恢复正常，其气喘、咳痰、咳嗽等临床症状基本消失或有明显的改善，肺部啰音基本消失或明显减弱；
1.3.3 有效 患儿的体温基本恢复正常，其气喘、咳痰、咳嗽等临床症状有所改善，肺部啰音有所减弱；
1.3.4 无效 患儿的体温偏高，其气喘、咳痰、咳嗽等临床症状无改善，肺部啰音无缓解；
1.3.5 总有效率=（痊愈+显效+有效）/总病例数*100.0%[2]。
1.4统计学分析 通过SPSS15.0软件就两组患儿的临床治疗情况和效果进行对比、分析和统计，并进行T检验。当差异性P<0.05时，则组间比较存在统计学意义。
2 .结果
2.1两组患儿的临床症状改善情况分析
经过临床统计分析显示，经过治疗后，对照组患儿的体温明显下降时间为（45.7±4.2）min，气喘缓解时间为（2.71±0.35）d，咳痰减少时间为（4.03±0.52）d，咳嗽减少时间为（5.31±0.64）d，肺部啰音改善时间为（6.84±0.82）d；观察组患儿的体温明显下降时间为（15.3±3.6）min，气喘缓解时间为（1.76±0.30）d，咳痰减少时间为（2.57±0.38）d，咳嗽减少时间为（3.29±0.35）d，肺部啰音改善时间为（4.81±0.46）d。观察组患儿在这些临床症状的改善时间上均明显短于对照组患儿，组间比较的差异性明显，均存在统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿的临床治疗情况分析
统计学比较显示，对照组45例患儿中，痊愈患儿共13例（约占28.89%），其临床总有效率为73.33%（33/45）；对照组45例患儿中，痊愈患儿共26例（约占57.78%），其临床总有效率为93.33%（42/45）。观察组患儿的临床总疗效明显高于对照组患儿，组间对比存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
现代西医理论认为，小儿热性惊厥的病理原因主要是由于呼吸道感染等多种感染性疾病导致的全身性抽搐或阵挛性发作，因而在治疗时应以抗病毒、止痉等为主。在中医理论中，小儿热性惊厥多是因为患儿感受时邪（暑邪或风邪），导致入里化热，热极生风，再加上脾常不足、肝常有余等情况，致使患儿神气怯弱、邪热生痰、易动肝风，从而造成其出现发热、惊厥等症状。因此，在治疗时多以息风止惊、平肝清热为主要方向。而止惊清热汤中的清热止惊汤方中白芍具有养血益肝、解痉镇痛的功效；蝉蜕具有止惊息风、清热凉血、抗惊厥的作用；菊花具有解毒泻火的功效；钩藤具有定惊息风、平肝清热的作用；柴胡、防风、板蓝根等则具有祛风、解毒、清热、泻火、抗病毒等作用[3]。本次临床研究表明，在随机抽选的90例小儿热性惊厥患儿中，采用中西医结合治疗的患儿，其体温、气喘、咳痰、咳嗽以及肺部啰音的缓解时间均明显少于采用单纯西医治疗的患儿，且在临床治愈率（57.78%）以及治疗总有效率（93.33%）方面也均明显高于单纯西医治疗的患儿（28.89%，73.33%），组间比较的差异性显著，均存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，在小儿热性惊厥患儿的临床治疗当中，采用中西医结合疗法的效果显著，能够在较短时间内对患儿的发热、咳嗽、气喘等临床症状起到有效的缓解和减轻，并促进患儿的痊愈，提高临床治疗的效果，有效改善患儿的生活质量，从而更好的帮助患儿早日恢复健康。
参考文献
[1]焦逢春，张彦杰，海春芳，等.血必净注射液治疗小儿热性惊厥40例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学 ，2013，15（04）：1364-1365.
[2]陆睿，邹璐檐，吉学元，等.小儿牛黄清心散治疗上呼吸道感染合并热性惊厥36例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，05（06）：2208-2209.
[3] 李雪青，王成贤，赵忻，等.羚羊角颗粒治疗小儿热性惊厥45例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，04（03）：1561-1562.
【摘要】目的： 探讨和研究对90例儿科小儿热性惊厥患儿进行临床治疗的方法及效果。方法： 随机抽选我院儿科接受临床治疗的小儿热性惊厥患儿90例。对照组患儿45例，采用单纯西医方法进行临床诊治；观察组患儿45例，采用中西医结合方法进行临床诊治，并就两组患儿的临床治疗情况和效果进行分析、统计和比较。结果 ：观察组患儿临床治疗总有效率（93.33%）明显高于对照组患儿（73.33%），组间比较均具有明显的差异性，存在统计学意义（P<0.05）。结论 ：采用中西医结合方法对小儿热性惊厥患儿进行临床治疗的效果明显，能够有效缓解患儿的临床症状，是一种有效、科学、理想的临床治疗方法。
【关键词】小儿热性惊厥； 中西医结合； 临床效果
小儿热性惊厥，简称FC，是儿科临床上较为多见的一种婴幼儿惊厥性急症。它发病较急，多伴有38℃以上的高热，严重的甚至会引发癫痫等症状，且反复发作性强，容易对患儿的脑细胞等造成严重损伤，危害到患儿的正常智力发育。因此，必须要加强对小儿热性惊厥症的临床治疗效果[1]。本文选择2012年02月～2014年02月期间，我院儿科收治的90例小儿热性惊厥患儿。将他们根据随机数字表法平均的划分成两组（对照组和观察组），每组患儿各45例。对对照组患儿采用单纯西医方法治疗，对观察组患儿采用中西医结合方法治疗，并对比、分析和统计两组患儿的临床情况和疗效。现将具体结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选择2012年02月～2014年02月之间，在我院儿科进行诊治的90例小儿热性惊厥患儿。患儿年龄大约在2岁～10岁之间，平均年龄为5.7±1.4岁；女性患儿41例，男性患儿49例；病程时间大约为1d～5d，平均病程时间为3.1±1.2d；体温大约为38.0℃～41℃之间，平均体温为39.5±0.8℃。依照随机数字表法对90例患儿进行平均的分组，其中：对照组45例患儿，年龄年龄大约在2岁～9岁之间，平均年龄为5.6±0.9岁；女性患儿20例，男性患兒25例；病程时间大约为1d～4.5d，平均病程时间为2.9±1.1d；体温大约为38.1℃～41℃之间，平均体温为39.2±0.7℃。。观察组45例患儿，年龄大约在3岁～10岁之间，平均年龄为5.9±1.1岁；女性患儿21例，男性患儿24例；病程时间大约为1.3d～5d，平均病程时间为3.5±0.7d；体温大约为38.0℃～40.7℃之间，平均体温为39.8±1.0℃。经过临床诊断，两组患儿均存在不同程度的惊厥症状，符合小儿热性惊厥症的临床确诊标准，且在年龄、性别、病程、体温、症状表现等基本资料方面的对比差异性不大，均不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组对患儿采用单纯西医方法进行临床治疗。具体方法为：患儿入院后，要立即给予其物理降温（如冰枕降温、酒精擦浴等）、吸痰、吸氧等对症抢救治疗，并给予患儿抗病毒治疗（静脉滴注10mg/kg利巴韦林+5%葡萄糖注射液），止痉治疗（肌肉注射5mg/kg～10mg/kg苯巴比妥，静脉滴注0.3mg/kg～0.5mg/kg安定），以及抗生素治疗（静脉滴注50mg/（kg·d）～100mg/（kg·d）头孢呋辛 +50mL生理盐水）。连续治疗5～7d。
1.2.2 观察组对患儿采用中西医结合方法进行临床治疗。即在对患儿进行常规西医治疗（方法同对照组一致）的基础上，给予患儿中医止惊清热汤治疗，其药方组成为：白芍12g，珍珠母10g，蝉蜕8g，菊花8g，钩藤8g，柴胡6g，防风6g，板蓝根5g，栀子5g，炒枳实5g，生地黄5g，金银花3g，炙甘草2.5g。冷水煎服，1剂/d，2次/d，分早晚各服用一次，连续治疗5～7d。
1.3评价标准
1.3.1 痊愈患儿的体温恢复正常，其气喘、咳痰、咳嗽等临床症状完全消失，肺部啰音完全消失；
1.3.2 显效 患儿的体温恢复正常，其气喘、咳痰、咳嗽等临床症状基本消失或有明显的改善，肺部啰音基本消失或明显减弱；
1.3.3 有效 患儿的体温基本恢复正常，其气喘、咳痰、咳嗽等临床症状有所改善，肺部啰音有所减弱；
1.3.4 无效 患儿的体温偏高，其气喘、咳痰、咳嗽等临床症状无改善，肺部啰音无缓解；
1.3.5 总有效率=（痊愈+显效+有效）/总病例数*100.0%[2]。
1.4统计学分析 通过SPSS15.0软件就两组患儿的临床治疗情况和效果进行对比、分析和统计，并进行T检验。当差异性P<0.05时，则组间比较存在统计学意义。
2 .结果
2.1两组患儿的临床症状改善情况分析
经过临床统计分析显示，经过治疗后，对照组患儿的体温明显下降时间为（45.7±4.2）min，气喘缓解时间为（2.71±0.35）d，咳痰减少时间为（4.03±0.52）d，咳嗽减少时间为（5.31±0.64）d，肺部啰音改善时间为（6.84±0.82）d；观察组患儿的体温明显下降时间为（15.3±3.6）min，气喘缓解时间为（1.76±0.30）d，咳痰减少时间为（2.57±0.38）d，咳嗽减少时间为（3.29±0.35）d，肺部啰音改善时间为（4.81±0.46）d。观察组患儿在这些临床症状的改善时间上均明显短于对照组患儿，组间比较的差异性明显，均存在统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿的临床治疗情况分析
统计学比较显示，对照组45例患儿中，痊愈患儿共13例（约占28.89%），其临床总有效率为73.33%（33/45）；对照组45例患儿中，痊愈患儿共26例（约占57.78%），其临床总有效率为93.33%（42/45）。观察组患儿的临床总疗效明显高于对照组患儿，组间对比存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
现代西医理论认为，小儿热性惊厥的病理原因主要是由于呼吸道感染等多种感染性疾病导致的全身性抽搐或阵挛性发作，因而在治疗时应以抗病毒、止痉等为主。在中医理论中，小儿热性惊厥多是因为患儿感受时邪（暑邪或风邪），导致入里化热，热极生风，再加上脾常不足、肝常有余等情况，致使患儿神气怯弱、邪热生痰、易动肝风，从而造成其出现发热、惊厥等症状。因此，在治疗时多以息风止惊、平肝清热为主要方向。而止惊清热汤中的清热止惊汤方中白芍具有养血益肝、解痉镇痛的功效；蝉蜕具有止惊息风、清热凉血、抗惊厥的作用；菊花具有解毒泻火的功效；钩藤具有定惊息风、平肝清热的作用；柴胡、防风、板蓝根等则具有祛风、解毒、清热、泻火、抗病毒等作用[3]。本次临床研究表明，在随机抽选的90例小儿热性惊厥患儿中，采用中西医结合治疗的患儿，其体温、气喘、咳痰、咳嗽以及肺部啰音的缓解时间均明显少于采用单纯西医治疗的患儿，且在临床治愈率（57.78%）以及治疗总有效率（93.33%）方面也均明显高于单纯西医治疗的患儿（28.89%，73.33%），组间比较的差异性显著，均存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，在小儿热性惊厥患儿的临床治疗当中，采用中西医结合疗法的效果显著，能够在较短时间内对患儿的发热、咳嗽、气喘等临床症状起到有效的缓解和减轻，并促进患儿的痊愈，提高临床治疗的效果，有效改善患儿的生活质量，从而更好的帮助患儿早日恢复健康。
参考文献
[1]焦逢春，张彦杰，海春芳，等.血必净注射液治疗小儿热性惊厥40例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学 ，2013，15（04）：1364-1365.
[2]陆睿，邹璐檐，吉学元，等.小儿牛黄清心散治疗上呼吸道感染合并热性惊厥36例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，05（06）：2208-2209.
[3] 李雪青，王成贤，赵忻，等.羚羊角颗粒治疗小儿热性惊厥45例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，04（03）：1561-1562.