【摘 要】
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患者体检发现膀胱占位 10 d.诊疗征询原文见《现代泌尿生殖肿瘤杂志》2019 年第 11 卷第 1 期第 64 页.本例患者特点总结如下:老年男性,体检发现膀胱占位,既往有多年吸烟史、
【机 构】
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610041 四川大学华西医院泌尿外科 泌尿外科研究所
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患者体检发现膀胱占位 10 d.诊疗征询原文见《现代泌尿生殖肿瘤杂志》2019 年第 11 卷第 1 期第 64 页.本例患者特点总结如下:老年男性,体检发现膀胱占位,既往有多年吸烟史、膀胱结石手术史.影像学检查:膀胱左侧壁恶性肿瘤可能;双肺结节.膀胱镜检查:膀胱内球形肿物,基底较宽.经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后肿物病检:伴有恶性血管球样瘤特征的肉瘤样癌,浸润固有层,未侵犯肌层,部分区域可见坏死.周围黏膜腺性膀胱炎改变伴尿路上皮原位癌.切缘阴性,基底部未见平滑肌受累.随机活检:膀胱左右侧壁均见高级别尿路上皮原位癌;膀胱底壁见高级别非浸润性乳头状尿路上皮癌,伴内翻生长.患者目前诊断:1.膀胱恶性肿瘤:①肉瘤样癌(具有恶性血管球瘤样特征)(pT1 Nx Mx );②高级别尿路上皮原位癌(pTisNxMx);2.双肺结节性质待诊:转移灶?;3.膀胱结石(膀胱切开取石术后).
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