负荷心肌声学造影评估冠状动脉慢血流对心肌灌注的影响

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目的

应用多巴酚丁胺负荷心肌声学造影方法定量评估冠状动脉慢血流(CSF)对心肌灌注的影响。

方法

选择因胸痛行冠状动脉造影的患者40例,CSF组与对照组各20例。行静息及多巴酚丁胺负荷状态下心肌声学造影检查,图像脱机分析,应用自动追踪测量软件得出各阶段的曲线,峰值强度A值,曲线斜率β值,心肌血流量(A值×β值)和心肌血流储备(CFR),行统计学分析。同时采集试验各阶段的心电图等资料分析变化。

结果

(1) CSF组与对照组静息时的A值[(6.85±2.99) dB比 (7.01±3.49 )dB]、β值[(0.59±0.33)/s比 (0.61±0.38)/s]、 A值×β值[(3.48±1.46) dB/s比(3.31±0.96) dB/s]差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)负荷状态下,两组β值和A值×β值较静息时明显增加,CSF组的β值明显低于对照组[(0.89±0.42)/s比(1.31±0.54)/s,P<0.01],CSF组的A值×β值低于对照组[(5.82±2.69)dB/s比(8.07±2.76)dB/s,P<0.05],CSF组的CFR低于对照组(1.82±0.85比2.60±0.98,P<0.05)。(3)两组静息心电图未见异常,负荷状态下CSF组心电图阳性率明显高于对照组(12例比2例,60%比10%,P<0.01)。

结论

CSF患者在多巴酚丁胺药物负荷状态下存在心肌灌注异常。

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