糖尿病心理治疗的若干问题(下)

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  重视病人家属的作用
  
  糖尿病患者(特别是中青年患者)家属的作用,在心理学上有一个名词,称家庭为患者的“人生护航舰”。这是指三类关系:配偶、亲友、朋友。糖尿病治疗需要进行生活方式干预,其中配偶的理解和支持至关重要。如果病人处于悲观、失望阶段,配偶应尽力帮助他渡过难关。第二是子女的关心,病人如果对生活失去了信心,子女的宽慰非常重要。第三是朋友,比如病人可以通过聊天、电话、网络与朋友、病友沟通,心理学上叫“社会参与”。
  韩布新博士特别谈到,老年人眼中的孝顺与年轻人认为的孝顺其实差别很大。老人如果告诉子女,“我希望每周都看到你们”,子女可能认为每个月给老人打一次电话就够了。韩博士和同事们做过一项调查,结果显示住在养老院的老人对生活的满意度,比跟子女住在一起的老人还要好。韩博士说:“通过分析我们认为,住养老院的人多半是没有子女的,或者无法跟子女住在一起。因为他们没有别的寄托,只能靠养老院。这个时候可能他们需要的不再是家庭的天伦之乐。而且,老年人可能有些话不能跟自己的子女说,反而可以跟社区的义工说。”
  韩布新博士指出,老年病友很少会自己去看心理医生,大部分都是子女拽着他们去看。对于大多数中国人来说,心理咨询是一个新兴学科。之所以看心理医生的人少,可以用一个逐级递减的心理趋势来解释:相信心理医生的人不多,愿意去看心理咨询也少,清楚自己有心理问题的更少,能想到自己有心理问题,且愿意花钱去看心理门诊的少之又少。即使有些人上述问题都解决了,可是他们并不明确知道该去哪里看病,这又要打一个折扣。“一般来说,我们跟普通人解释衡量自己心理需要,以及去看心理医生的标准,就是感觉自己的各种正常机体功能已经受到了影响。比如应该去做什么而不愿去做,或者不能集中注意力的时候,这些情况都需要去咨询心理医生。”
  
  其他常见的心理问题
  
  随着年龄的增长,老年人的注意力、记忆力、思维能力、想象力等都会出现减退,不能与年轻人相比。首先是记忆力的减退。韩布新博士告诉记者,心理学上有5种记忆力:第一是短时记忆,年轻人一遍就记住的事情,老年人可能要好几遍才能记住;第二种是直觉表侦系统,是指对外界危险的躲避反映能力;第三种称为程序记忆,是我们自动可以去做,不需要注意力参与的记忆,比如骑车;第四种是语意记忆,这一点老年人比年轻人有优势,因为他们的经验更丰富,比如历史知识方面;第五种是情境记忆,比如今天早晨自己吃过什么,下午要去做什么等,这是跟时间、地点有关的记忆,这一点老年人最弱。
  其次,痴呆也是老年人很常见的心理问题。韩布新博士说:“一般人都认为痴呆是精神问题,但我们都把它看成心理问题,没有自我意识。”
  最后,关于亚健康,韩布新博士认为,亚健康很多时候就是心理问题。我国有精神卫生法,但其实“精神卫生”在英文里就是“心理健康”的意思,心理健康是涉及到所有人的。尽管三级甲等医院必须要设立心理科,但大多数心理科所做的,与心理学上讲的“心理健康”完全是两回事。因为他们大都是精神科医生兼职做心理门诊,有问题就开药,但很多问题不是单纯靠药物就能解决的,需要全面调控。
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