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【摘 要】 目的：探讨并观察茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症的临床护理。方法：将我院自2012年4月-2014年3月所收治的98例新生儿高胆红素血癥患儿作为研究对象，基于患儿临床资料的分析，采取随机分组的方式将其划分为对照组与观察组，两组病例各为49例，其中对照组采取常规治疗，观察组基于常规治疗加用茵栀黄来予以治疗，对比分析两组治疗效果，同时总结临床护理。结果：经治疗，观察组治疗有效率明显高于对照组，同时两组患儿胆红素水平均明显降低，其中观察组下降水平明显优于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。结论：在新生儿高胆红素血症的临床治疗中，基于常规治疗加用茵栀黄来予以治疗，所获疗效显著，可使患儿胆红素水平明显下降。在治疗期间，加强护理，可进一步加快患儿康复的速度。
【关键词】 护理 茵栀黄 佐治 新生儿 高胆红素血症
在新生儿期间高胆红素血症是一种很常见疾病，是引起小儿脑瘫的一个高危因素，若不及时进行治疗，胆红素就有可能沉积在患儿的大脑，且形成为胆红素脑病，简称为黄疸，严重影响着新生儿的健康成长，引发一系列严重的神经系统后遗症，甚者还会造成死亡[1-2]。鉴于这种情况，我院近年来在新生儿高胆红素血症的治疗上，基于常规治疗加用茵栀黄来进行治疗，从治疗结果来看，所获疗效良好，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中，所选取的研究对象为我院自2012年4月-2014年3月所收治的98例新生儿高胆红素血症患儿，其中有58例男性患儿，40例女性患儿，所有患儿均通过高胆红素血症诊断标准确诊。基于患儿临床资料的分析，采取随机的方式，将98例患儿划分为对照组和观察组，两组病例分别为49例，其中对照组患儿胎龄为38.1±4.1周，年龄为1-27天；观察组患儿胎龄为37.9±4.4周，年龄为1-26天，两组患儿的病因均为母乳性黄疸、围生因素、缺氧缺血性脑病以及新生儿败血症等，两组患儿在性别构成、年龄、病因、症状以及胎龄等方面所存差异不显著，无统计学意义，即P>0.05，故有很好的可比性。
1.2 方法
对照组采取常规治疗，主要如下：1）予以蓝光照射，基于患儿黄疸程度来进行光疗，一般情况下每天光疗的时间为8-24小时；利用苯巴比妥和地塞米松来进行治疗；2）予以对症支持治疗，即及时补充各种维生素，尤其是维生素K1，静脉滴注葡萄糖液和白蛋白，同时进行护肝治疗、纠酸治疗以及病因治疗。观察组基于常规治疗加用茵栀黄来进行治疗，即将茵栀黄注射液加入葡萄糖液中借助于输液泵进行匀速输入。
1.3 观察指标和疗效评判标准
观察72小时两组患儿血清胆红素的变化情况。疗效评判标准如下：1）显效：经治疗，患儿血清胆红素恢复至正常，同时皮肤黏膜黄染基本消退；2）有效：经治疗，患儿血清胆红素显著降低，且皮肤黏膜黄染也有所消退；3）无效：治疗前后，患儿血清胆红素未发生显著的改变，或者升高，皮肤黏膜黄染没有消退或者加深[3]。
1.4 统计学方法
在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗，对照组和观察组治疗结果对比如表1所示，治疗前后患儿胆红素水平对比如表2所示，通过表1和表2中数据的分析可知，观察组治疗总有效率明显高于对照组，相对于治疗前，两组患儿胆红素水平均明显下降，其中观察组下降程度明显优于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
茵栀黄具有降低转氨酶、清热、退黄疸、解毒以及利湿的作用，在临床上主要用来治疗慢性肝炎[4]。在本次研究中利用茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症，从治疗结果来看，所获疗效良好，基于常规治疗加用茵栀黄治疗的观察组，患儿72小时胆红素水平下降程度明显优于对照组，由此可见，茵栀黄在高胆红素血症的治疗中具有排泄以及加速分解胆红素的功效，值得在临床中应用以及推广。
基于常规治疗加用茵栀黄佐治高胆红素血症时，要想进一步提高患儿治疗效果，加快其康复的速度，还需加强护理方面的工作，主要如下：1）对黄疸消退情况进行仔细地观察，在观察时应关闭蓝光，对新生儿的皮肤进行按压，按压后观察患儿变白区域范围内皮肤颜色。同时监测患儿生命体征，及时发现症状并予以处理。2）在药物治疗期间，要注意观察药物可能产生的不良反应，查看皮肤是否存在风团现象或者皮疹。在蓝光照射治疗期间，要保护好会阴部以及皮肤，加强皮肤的清洁护理工作，所有操作均于箱内实施，定时进行翻身和拍背，确保体位的舒适，以免出现呕吐窒息现象，同时还要观察是否出现光疗性皮炎。3）确保输液的通畅性，按时且按量地进行茵栀黄的输入，准确且及时地采集血标本，合理进行喂养，同时注意保暖工作，保证皮肤的清洁和各导管通畅性。
参考文献
[1] 刘华艳，裴爱荔，单小双等.茵栀黄佐治新生儿病理性黄疸疗效观察[J].中国中医药咨讯，2010，02（3）：97.
[2] 林跃进.茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症的临床分析[J].吉林医学，2010，31（29）：5083.
[3] 叶永青，梁妮，黄云丽等.外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理[J].广东医学，2011，32（1）：131-133.
[4] 陈丽萍，谭小华，张费通等.茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的护理[J].实用医学杂志，2011，27（14）：2663-2665.
作者简介：胡美玲，（1987.12—），女，汉族，安徽芜湖人，安徽省芜湖市第一人民医院新生儿科护师。
【关键词】 护理 茵栀黄 佐治 新生儿 高胆红素血症
在新生儿期间高胆红素血症是一种很常见疾病，是引起小儿脑瘫的一个高危因素，若不及时进行治疗，胆红素就有可能沉积在患儿的大脑，且形成为胆红素脑病，简称为黄疸，严重影响着新生儿的健康成长，引发一系列严重的神经系统后遗症，甚者还会造成死亡[1-2]。鉴于这种情况，我院近年来在新生儿高胆红素血症的治疗上，基于常规治疗加用茵栀黄来进行治疗，从治疗结果来看，所获疗效良好，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中，所选取的研究对象为我院自2012年4月-2014年3月所收治的98例新生儿高胆红素血症患儿，其中有58例男性患儿，40例女性患儿，所有患儿均通过高胆红素血症诊断标准确诊。基于患儿临床资料的分析，采取随机的方式，将98例患儿划分为对照组和观察组，两组病例分别为49例，其中对照组患儿胎龄为38.1±4.1周，年龄为1-27天；观察组患儿胎龄为37.9±4.4周，年龄为1-26天，两组患儿的病因均为母乳性黄疸、围生因素、缺氧缺血性脑病以及新生儿败血症等，两组患儿在性别构成、年龄、病因、症状以及胎龄等方面所存差异不显著，无统计学意义，即P>0.05，故有很好的可比性。
1.2 方法
对照组采取常规治疗，主要如下：1）予以蓝光照射，基于患儿黄疸程度来进行光疗，一般情况下每天光疗的时间为8-24小时；利用苯巴比妥和地塞米松来进行治疗；2）予以对症支持治疗，即及时补充各种维生素，尤其是维生素K1，静脉滴注葡萄糖液和白蛋白，同时进行护肝治疗、纠酸治疗以及病因治疗。观察组基于常规治疗加用茵栀黄来进行治疗，即将茵栀黄注射液加入葡萄糖液中借助于输液泵进行匀速输入。
1.3 观察指标和疗效评判标准
观察72小时两组患儿血清胆红素的变化情况。疗效评判标准如下：1）显效：经治疗，患儿血清胆红素恢复至正常，同时皮肤黏膜黄染基本消退；2）有效：经治疗，患儿血清胆红素显著降低，且皮肤黏膜黄染也有所消退；3）无效：治疗前后，患儿血清胆红素未发生显著的改变，或者升高，皮肤黏膜黄染没有消退或者加深[3]。
1.4 统计学方法
在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗，对照组和观察组治疗结果对比如表1所示，治疗前后患儿胆红素水平对比如表2所示，通过表1和表2中数据的分析可知，观察组治疗总有效率明显高于对照组，相对于治疗前，两组患儿胆红素水平均明显下降，其中观察组下降程度明显优于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
茵栀黄具有降低转氨酶、清热、退黄疸、解毒以及利湿的作用，在临床上主要用来治疗慢性肝炎[4]。在本次研究中利用茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症，从治疗结果来看，所获疗效良好，基于常规治疗加用茵栀黄治疗的观察组，患儿72小时胆红素水平下降程度明显优于对照组，由此可见，茵栀黄在高胆红素血症的治疗中具有排泄以及加速分解胆红素的功效，值得在临床中应用以及推广。
基于常规治疗加用茵栀黄佐治高胆红素血症时，要想进一步提高患儿治疗效果，加快其康复的速度，还需加强护理方面的工作，主要如下：1）对黄疸消退情况进行仔细地观察，在观察时应关闭蓝光，对新生儿的皮肤进行按压，按压后观察患儿变白区域范围内皮肤颜色。同时监测患儿生命体征，及时发现症状并予以处理。2）在药物治疗期间，要注意观察药物可能产生的不良反应，查看皮肤是否存在风团现象或者皮疹。在蓝光照射治疗期间，要保护好会阴部以及皮肤，加强皮肤的清洁护理工作，所有操作均于箱内实施，定时进行翻身和拍背，确保体位的舒适，以免出现呕吐窒息现象，同时还要观察是否出现光疗性皮炎。3）确保输液的通畅性，按时且按量地进行茵栀黄的输入，准确且及时地采集血标本，合理进行喂养，同时注意保暖工作，保证皮肤的清洁和各导管通畅性。
参考文献
[1] 刘华艳，裴爱荔，单小双等.茵栀黄佐治新生儿病理性黄疸疗效观察[J].中国中医药咨讯，2010，02（3）：97.
[2] 林跃进.茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症的临床分析[J].吉林医学，2010，31（29）：5083.
[3] 叶永青，梁妮，黄云丽等.外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理[J].广东医学，2011，32（1）：131-133.
[4] 陈丽萍，谭小华，张费通等.茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的护理[J].实用医学杂志，2011，27（14）：2663-2665.
作者简介：胡美玲，（1987.12—），女，汉族，安徽芜湖人，安徽省芜湖市第一人民医院新生儿科护师。