目的:观察补阳还五汤加减方对股骨粗隆间骨折术后早期下肢深静脉血栓(DVT)形成的防治效果及作用机制。方法:104例患者随机分为对照组和治疗组各52例。两组均采用低分子量肝素钙注射液预防DVT,术前1 h预防性用药1次,术后每天腹壁下注射4100 U,连续用药14 d。治疗组在此基础上于术后第1天开始加服补阳还五汤加减方,水煎服,日1剂,早晚分服,连续14 d。两组分别观察DVT发生率,观察记录患肢肿胀程度、股静脉血流速度和术后引流量,检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及各项凝血指标水平。结果:治疗组DVT总发生率5.77%,低于对照组的19.23%(P<0.01);术后第7、14天,治疗组髌上和髌下肿胀程度均轻于对照组(P<0.01);术后第14天治疗组血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平均低于对照组(P<0.01);两组术后第14天血清D-二聚体(D-dimer)均下降,治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:股骨粗隆间骨折术后使用补阳还五汤加减方可明显改善患者症状和体征,降低血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和D-dimer水平,减轻炎症反应,预防DVT发生。