结直肠手术全麻患者拔管时肌松药残余阻滞的引发因素及其对拔管早期呼吸功能的影响

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【目的】探讨结直肠手术全麻患者拔管时肌松药残余阻滞(RNMB)的发生率以及引发 RNMB 的因素和 RNMB 对患者术后拔管早期呼吸功能的影响。【方法】选择2013年1月至2014年5月在本院行择期结直肠手术全麻患者124例,术毕保留气管内导管转入麻醉后恢复室(PACU),用4个成串刺激(TOF)监测肌松,按临床指征拔管并根据拔管后即刻测量的 TOF 值将患者分成非 RNMB 组(TOF>0.9)和 RNMB 组(TOF 0.7~0.9且 TOF<0.7),记录引发 RNMB 发生率的相关因素以及对呼吸功能的影响。【结果】拔除气管内导管时 RNMB 发生率为62.9%。体质量指数(BMI)、肌松药种类、年龄是 RNMB 发生的影响因素(P <0.05);RNMB 患者在咽部功能损伤发生率、低氧血症发生率、高碳酸血症发生率、拔管后10 min 的 FVC、FE-Vl、MVV 恢复程度与非 RNMB 组相比,均有显著差异(P 0.9)and muscle relaxants residual group (TOF0.7-0.9 + TOF <0.7),in accordance with TOF value measured immediately after extubation rel-evant trigger RNMB factors and the impact on the incidence of respiratory function were recorded.[Results]The incidence rate of RNMB at extubation was 62.9%.Body mass index (BMI),type of muscle relaxants and age were the influencing factors of RNMB(P <0.05);RNMB patients incidence of pharyngeal function injury ,hypoxemia,hypercapnia and FVC,FEVl,MVV 10 min recovery degree after extubation had significant difference compared with those of non RNMB group (P <0.05).[Conclusion]The incidence of RNMB was higher and BMI was higher in patients with colorectal surgery under general anesthesia.Long-term muscle re-laxants senior age were the influence factors of RNM.The early respiratory function was significantly impaired after extubation.
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