目的 调查空巢老年膝骨性关节炎患者护患信任、疼痛自我效能、疼痛自我管理水平，分析之间的关系，探讨疼痛自我效能在护患信任与疼痛自我管理之间的中介效应。方法 2020年1月至6月于陕西省某三级甲等医院骨科住院的114例空巢老年膝骨性关节炎患者为研究对象，采用一般情况调查表、护患关系信任度量表、疼痛自我效能问卷以及疼痛自我管理现状问卷进行调查。结果 空巢老年膝骨性关节炎患者护患信任总分（129.96±20.80）分，疼痛自我效能总分（41.73±13.85）分，疼痛自我管理方法总数为（10.78±3.28）个，使用频率（55.23±15.43）分，使用有效性（54.61±16.19）分。护患信任、疼痛自我效能、疼痛自我管理三者间均成呈正相关（P＜0.01）;疼痛自我效能在护患信任与疼痛自我管理间的中介效应为0.281,占总效应的43.84%。结论 空巢老年膝骨性关节炎患者存在护患信任问题，患者疼痛自我效能相对偏低，患者疼痛自我管理能力较好。疼痛自我效能作为中介变量对疼痛自我管理行为产生影响。