【摘 要】
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目的 总结桡侧副血管蒂肱骨远端骨膜瓣治疗肱骨中下段骨不连的临床疗效,并与传统切开复位髓内钉内固定加自体髂骨植骨疗效进行比较.方法 2002年2月-2008年6月,对19例肱骨中下
【机 构】
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宜都市第一人民医院外二科,湖北宜都,443300;三峡大学仁和医院骨科;宜昌市第一人民医院骨科
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目的 总结桡侧副血管蒂肱骨远端骨膜瓣治疗肱骨中下段骨不连的临床疗效,并与传统切开复位髓内钉内固定加自体髂骨植骨疗效进行比较.方法 2002年2月-2008年6月,对19例肱骨中下段骨不连患者行桡侧副血管蒂肱骨远端骨膜瓣移位治疗(A组),并与同期采用切开复位髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗的23例(B组)进行比较.A组男13例,女6例;年龄24～63岁,平均43.6岁.手法复位石膏外固定后骨不连4例,夹板固定后骨不连3例,手术切开复位内固定后骨不连12例.骨折至发生骨不连时间为6～16个月,平均9个月.B组男15例,女8例:年龄29～71岁,平均47岁.手法复位石膏外固定后骨不连5例,夹板固定后骨不连7例,手术切开复位内固定后骨不连11例.骨折时至发生骨不连的时间为7～18个月,平均9.5个月.结果 术后切口均I期愈合.两组患者均获随访,随防时间12～36个月,平均20个月.A组于术后3～6个月骨不连达骨性愈合,平均4.5个月.B组术后8～12个月7例再次发生骨不连,行桡侧副血管蒂肱骨远端骨膜瓣移位治疗,术后4～6个月达骨性愈合;余患者均于术后4～7个月达骨性愈合,平均5.5个月.两组内同定均无松动断裂,肩肘关节功能恢复尚可.结论 桡侧副血管蒂肱骨远端骨膜瓣移位结合髓内钉内同定及植骨是一种治疗肱骨中下段骨不连的有效方法.
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