论文部分内容阅读
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：探讨心血管内科在临床出现的各种不安全因素以及相关的安全隐患。方法：收集我院一年内收治的心血管内科临床患者，对这些患者在临床护理过程中的实际护理情况进行回顾性的分析，同时需要归纳和总结出在临床护理过程中出现的各种不安全因素，并针对这些不安全因素分析出如何在临床护理过程中避免不安全因素的方法。结果：在临床对心血管内科患者进行护理的过程中，不安全因素为自身不安全因素、护理人员不安全因素以及医院不安全因素。结论：在临床对心血管内科患者进行护理的过程中，往往会在临床护理过程中出现自身不安全因素、护理人员不安全因素以及医院不安全因素，均会对患者造成较大的危害，在临床对患者进行护理的过程中需要注意避免这些不安全因素。
【关键词】心血管内科；护理不安全因素；分析；解决方法
在心血管内科临床治疗的过程中，由于患者的特点，在临床护理的过程中往往会由于患者的心血管疾病情况，造成一些突发状况以及并发症，这些情况都会在患者实际的护理过程中对患者的临床护理造成较大的危害，甚至会威胁到患者的生命，因此需要避免在实际的护理过程中出现较多危险因素[1]。由此可见，为了更好地对心血管内科患者进行护理，找出在实际的心血管内科患者在临床护理过程中出现的不安全因素进行分析，并针对这些不安全因素找出相应的解决辦法，对于心血管内科患者的正常护理以及身体的恢复有着极为重要的意义[2]。我院在对心血管内科患者进行护理的过程中，通过对护理过程中不安全因素的分析，取得了较好的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013.5月-2014.5月间收治的心血管内科患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者年龄为40-80岁，平均年龄为65.56±1.32岁。在准入标准方面，所有患者均经过CT或MRI诊断确诊为心血管疾病患者，其中高血压冠心病患者48例、心肌梗死患者52例。在排除标准上，需要排除严重内脏功能不全患者以及神志不清无法较好的依从护理的患者。
1.2 研究方法
回顾性的分析我院受伤孩子的100例心血管内科患者在临床护理过程中的实际情况，同时根据患者在实际护理过程中出现的各种不安全因素进行相应的分析，总结出在临床心血管内科患者进行护理过程中会出现的不安全因素。
2.结果
在临床对心血管内科患者进行护理的过程中，不安全因素为自身不安全因素、护理人员不安全因素以及医院不安全因素。其中由于医院内部自己发现的违规行为或是不安全的操作行为共有30例患者出现，在具体的护理过程中，医院不安全因素共占3例，占3%，护理人员的不安全因素共15例，占15%，患者自身在护理过程中的不安全因素患者为12例，共占12%。
3.讨论
心血管内科简称为心内科，是医院为了专为心血管疾病患者提供治疗而设立的一个临床科室。在心血管内科临床治疗的过程中，往往会治疗心绞痛、高血压、猝死、心律失常、早搏、心力衰竭、心肌梗死、心肌炎、心肌病以及心肌梗塞等相关的心血管疾病。在对心血管内科住院患者进行护理的过程中，由于患者的特点，在临床护理的过程中往往会由于患者的心血管疾病情况，造成一些突发状况以及并发症，这些情况都会在患者实际的护理过程中对患者的临床护理造成较大的危害，甚至会威胁到患者的生命，因此一种及时有效的对患者进行护理的方法就显得极为重要，同时对于心血管内科患者进行护理的过程中，避免在实际的护理过程中出现较多危险因素。由此可见，为了更好地对心血管内科患者进行护理，找出在实际的心血管内科患者在临床护理过程中出现的不安全因素进行分析，并针对这些不安全因素找出相应的解决办法，对于心血管内科患者的正常护理以及身体的恢复有着极为重要的意义。
在患者自身出现的不安全因素方面，通常情况下主要为患者并没有严格的按照医嘱进行护理，在临床对患者进行诊疗的过程中，有较多患者会感到自身的临床症状通过服药的方式已经开始得到了减弱，甚至临床症状几乎消失，因此这一类患者经常自行离开病房或是停止治疗，拒绝服用药物。针对这一类患者，心血管内科的护理人员一旦发现需要立即对患者进行劝阻，对患者讲明遵守医嘱进行治疗的意义，以免患者出现意外。而也有一部分患者对于疾病的认识程度并不够，同时在实际的治疗过程中也没有仔细的听取医护人员的告知要点，并在临床进行治疗以及护理的过程中，对于治疗效果往往会产生一种不满意的心理，同时由于患者对于治疗效果往往有着极高的期望值，因此在实际的护理过程中，患者一旦出现了病情恶化的情况，患者便会认为这些情况是由于医院的责任造成的，将责任推诿给医院。针对这一类的患者，医护人员需要着重的注意，对患者进行有针对性的护理，一旦患者出现了病情恶化的征兆需要及时有效的对患者进行处理，以免患者出现意外情况。
在护理人员方面的不安全因素，由于心血管内科护理人员在实际的护理过程中，工作量较大同时责任较重，因此在实际的护理过程中极易出现各种类型的医疗风险。通过对于本次研究中出现的护理人员方面的不安全因素以及用药方面的问题，我们发现护理人员方面出现的不安全因素往往有3个大点。首先在护理文书的书写方面，有较多的护理文书的书写并没有严格的按照相关的书写规范进行书写，同时护理记录的内容也并不真实。通过分析我们发现，发生这种情况的主要原因为护理人员在实际的护理过程中责任心并不强，同时在监督的力度方面也显得并不足够，因此有一些护理人员会产生侥幸心理，在实际的护理过程中并没有严格的按照相关要求进行护理，同时在对护理记录进行书写的过程中，也无法真实的记录护理记录，这也会导致在实际的护理过程中，医务人员无法拥有一手资料对患者进行治疗。同时在护理文书方面，我们发现有较多的护理人员在实际的护理文书书写的过程中并没有及时的登记护理文书。而在心血管内科患者进行护理的过程中，由于较多的护理人员在实际的护理过程中，患者的发病较急，因此若无法较好的对护理文书进行登记，极有可能会导致患者在临床护理的过程中无法及时有效的得到急救，甚至会威胁到患者的生命。而护理文书的书写不完整也是在实际的心血管内科患者进行护理过程中极易出现的问题。由于心血管内科在实际的工作过程中，工作量往往较大，例如心肌梗塞患者每隔半个小时就需要进行心电图的检测并需要将检测结果进行相应的记录以及观测，但正是由于患者接受心电图监测的频率较高，因此在进行护理文书书写的过程中往往会出现记录不完整或是出现字迹错乱的现象，而潦草的字迹正是糊里以外以及误诊发生的主要原因之一。 在醫院方面存在的不安全因素，主要是医疗费用方面出现的纠纷情况。在临床进行心血管内科的护理过程中，由于需要使用的先进设备以及相关的药物较多，因此在实际的护理过程中医疗费用较高，但大多数的心血管内科患者的经济状况并不能够较好的满足在实际护理过程中的相关费用，因此患者在实际的护理过程中，往往会由于没有明确的对患者家属讲明医疗费用，或是由于护理人员会在患者实际的护理过程中催促患者缴纳医疗费用的方式，因此患者的家属会认为在实际的护理过程中，医疗费用并不透明，而通过这种方式也会造成在实际护理过程中医疗纠纷的产生情况。而正是由于这类情况的产生，在实际护理过程中会影响到医院的名誉，同时也会由于这种情况严重的影响到患者在实际护理过程中的护理效果以及患者在康复过程中的正常护理，影响到患者的康复时间。
参考文献
[1]
Steinke，E.E.，Jaarsma，T.，Barnason，S.A. et al.Sexual counseling for individuals with cardiovascular disease and their partners： A consensus document from the american heart association and the esc council on cardiovascular nursing and allied professions （CCNAP）[J].Circulation： An Official Journal of the American Heart Association，2013，128（18）：2075-2096.
[2] Jaarsma，T.，Deaton，C.，Fitzsimmons，D. et al.Research in cardiovascular care： A position statement of the Council on Cardiovascular Nursing and Allied Professionals of the European Society of Cardiology[J].European journal of cardiovascular nursing： journal of the Working Group on Cardiovascular Nursing of the European Society of Cardiology，2014，13（1）：9-21.
【摘要】目的：探讨心血管内科在临床出现的各种不安全因素以及相关的安全隐患。方法：收集我院一年内收治的心血管内科临床患者，对这些患者在临床护理过程中的实际护理情况进行回顾性的分析，同时需要归纳和总结出在临床护理过程中出现的各种不安全因素，并针对这些不安全因素分析出如何在临床护理过程中避免不安全因素的方法。结果：在临床对心血管内科患者进行护理的过程中，不安全因素为自身不安全因素、护理人员不安全因素以及医院不安全因素。结论：在临床对心血管内科患者进行护理的过程中，往往会在临床护理过程中出现自身不安全因素、护理人员不安全因素以及医院不安全因素，均会对患者造成较大的危害，在临床对患者进行护理的过程中需要注意避免这些不安全因素。
【关键词】心血管内科；护理不安全因素；分析；解决方法
在心血管内科临床治疗的过程中，由于患者的特点，在临床护理的过程中往往会由于患者的心血管疾病情况，造成一些突发状况以及并发症，这些情况都会在患者实际的护理过程中对患者的临床护理造成较大的危害，甚至会威胁到患者的生命，因此需要避免在实际的护理过程中出现较多危险因素[1]。由此可见，为了更好地对心血管内科患者进行护理，找出在实际的心血管内科患者在临床护理过程中出现的不安全因素进行分析，并针对这些不安全因素找出相应的解决辦法，对于心血管内科患者的正常护理以及身体的恢复有着极为重要的意义[2]。我院在对心血管内科患者进行护理的过程中，通过对护理过程中不安全因素的分析，取得了较好的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013.5月-2014.5月间收治的心血管内科患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者年龄为40-80岁，平均年龄为65.56±1.32岁。在准入标准方面，所有患者均经过CT或MRI诊断确诊为心血管疾病患者，其中高血压冠心病患者48例、心肌梗死患者52例。在排除标准上，需要排除严重内脏功能不全患者以及神志不清无法较好的依从护理的患者。
1.2 研究方法
回顾性的分析我院受伤孩子的100例心血管内科患者在临床护理过程中的实际情况，同时根据患者在实际护理过程中出现的各种不安全因素进行相应的分析，总结出在临床心血管内科患者进行护理过程中会出现的不安全因素。
2.结果
在临床对心血管内科患者进行护理的过程中，不安全因素为自身不安全因素、护理人员不安全因素以及医院不安全因素。其中由于医院内部自己发现的违规行为或是不安全的操作行为共有30例患者出现，在具体的护理过程中，医院不安全因素共占3例，占3%，护理人员的不安全因素共15例，占15%，患者自身在护理过程中的不安全因素患者为12例，共占12%。
3.讨论
心血管内科简称为心内科，是医院为了专为心血管疾病患者提供治疗而设立的一个临床科室。在心血管内科临床治疗的过程中，往往会治疗心绞痛、高血压、猝死、心律失常、早搏、心力衰竭、心肌梗死、心肌炎、心肌病以及心肌梗塞等相关的心血管疾病。在对心血管内科住院患者进行护理的过程中，由于患者的特点，在临床护理的过程中往往会由于患者的心血管疾病情况，造成一些突发状况以及并发症，这些情况都会在患者实际的护理过程中对患者的临床护理造成较大的危害，甚至会威胁到患者的生命，因此一种及时有效的对患者进行护理的方法就显得极为重要，同时对于心血管内科患者进行护理的过程中，避免在实际的护理过程中出现较多危险因素。由此可见，为了更好地对心血管内科患者进行护理，找出在实际的心血管内科患者在临床护理过程中出现的不安全因素进行分析，并针对这些不安全因素找出相应的解决办法，对于心血管内科患者的正常护理以及身体的恢复有着极为重要的意义。
在患者自身出现的不安全因素方面，通常情况下主要为患者并没有严格的按照医嘱进行护理，在临床对患者进行诊疗的过程中，有较多患者会感到自身的临床症状通过服药的方式已经开始得到了减弱，甚至临床症状几乎消失，因此这一类患者经常自行离开病房或是停止治疗，拒绝服用药物。针对这一类患者，心血管内科的护理人员一旦发现需要立即对患者进行劝阻，对患者讲明遵守医嘱进行治疗的意义，以免患者出现意外。而也有一部分患者对于疾病的认识程度并不够，同时在实际的治疗过程中也没有仔细的听取医护人员的告知要点，并在临床进行治疗以及护理的过程中，对于治疗效果往往会产生一种不满意的心理，同时由于患者对于治疗效果往往有着极高的期望值，因此在实际的护理过程中，患者一旦出现了病情恶化的情况，患者便会认为这些情况是由于医院的责任造成的，将责任推诿给医院。针对这一类的患者，医护人员需要着重的注意，对患者进行有针对性的护理，一旦患者出现了病情恶化的征兆需要及时有效的对患者进行处理，以免患者出现意外情况。
在护理人员方面的不安全因素，由于心血管内科护理人员在实际的护理过程中，工作量较大同时责任较重，因此在实际的护理过程中极易出现各种类型的医疗风险。通过对于本次研究中出现的护理人员方面的不安全因素以及用药方面的问题，我们发现护理人员方面出现的不安全因素往往有3个大点。首先在护理文书的书写方面，有较多的护理文书的书写并没有严格的按照相关的书写规范进行书写，同时护理记录的内容也并不真实。通过分析我们发现，发生这种情况的主要原因为护理人员在实际的护理过程中责任心并不强，同时在监督的力度方面也显得并不足够，因此有一些护理人员会产生侥幸心理，在实际的护理过程中并没有严格的按照相关要求进行护理，同时在对护理记录进行书写的过程中，也无法真实的记录护理记录，这也会导致在实际的护理过程中，医务人员无法拥有一手资料对患者进行治疗。同时在护理文书方面，我们发现有较多的护理人员在实际的护理文书书写的过程中并没有及时的登记护理文书。而在心血管内科患者进行护理的过程中，由于较多的护理人员在实际的护理过程中，患者的发病较急，因此若无法较好的对护理文书进行登记，极有可能会导致患者在临床护理的过程中无法及时有效的得到急救，甚至会威胁到患者的生命。而护理文书的书写不完整也是在实际的心血管内科患者进行护理过程中极易出现的问题。由于心血管内科在实际的工作过程中，工作量往往较大，例如心肌梗塞患者每隔半个小时就需要进行心电图的检测并需要将检测结果进行相应的记录以及观测，但正是由于患者接受心电图监测的频率较高，因此在进行护理文书书写的过程中往往会出现记录不完整或是出现字迹错乱的现象，而潦草的字迹正是糊里以外以及误诊发生的主要原因之一。 在醫院方面存在的不安全因素，主要是医疗费用方面出现的纠纷情况。在临床进行心血管内科的护理过程中，由于需要使用的先进设备以及相关的药物较多，因此在实际的护理过程中医疗费用较高，但大多数的心血管内科患者的经济状况并不能够较好的满足在实际护理过程中的相关费用，因此患者在实际的护理过程中，往往会由于没有明确的对患者家属讲明医疗费用，或是由于护理人员会在患者实际的护理过程中催促患者缴纳医疗费用的方式，因此患者的家属会认为在实际的护理过程中，医疗费用并不透明，而通过这种方式也会造成在实际护理过程中医疗纠纷的产生情况。而正是由于这类情况的产生，在实际护理过程中会影响到医院的名誉，同时也会由于这种情况严重的影响到患者在实际护理过程中的护理效果以及患者在康复过程中的正常护理，影响到患者的康复时间。
参考文献
[1]
Steinke，E.E.，Jaarsma，T.，Barnason，S.A. et al.Sexual counseling for individuals with cardiovascular disease and their partners： A consensus document from the american heart association and the esc council on cardiovascular nursing and allied professions （CCNAP）[J].Circulation： An Official Journal of the American Heart Association，2013，128（18）：2075-2096.
[2] Jaarsma，T.，Deaton，C.，Fitzsimmons，D. et al.Research in cardiovascular care： A position statement of the Council on Cardiovascular Nursing and Allied Professionals of the European Society of Cardiology[J].European journal of cardiovascular nursing： journal of the Working Group on Cardiovascular Nursing of the European Society of Cardiology，2014，13（1）：9-21.