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目的
研究三维可视化技术指导经胆道硬镜靶向气压弹道碎石在肝胆管结石诊治中的临床应用价值。
方法选择2012年2月至2013年6月间26例肝胆管结石患者，其中男性11例，女性15例，年龄31～75岁（平均55.2岁），病程3～16年（平均8.5年）。运用腹部医学图像三维可视化软件对肝胆管结石进行三维重建和3D分型，指导经胆道硬镜靶向气压弹道碎石治疗肝胆管结石。
结果本组26例患者实际手术所见均与三维重建模型吻合。三维可视化技术指导行经皮肝窦道胆道硬镜靶向碎石取石术19例，包括Ⅱc型结石4例；腹腔镜联合胆道硬镜靶向碎石取石术3例；开腹手术胆道硬镜靶向碎石取石术4例。3例患者经二次硬镜取石，最终结石清除率100%。1例合并胆管癌变转开腹根治术。手术时间（100.8±7.6） min；术中出血（41.7±8.5） ml；术后住院时间（7.0±0.6） d。1例患者术后胆道出血；无胆道损伤、大出血、胆漏等并发症发生。
结论三维可视化技术指导经胆道硬镜靶向气压弹道碎石取石术，实现肝胆管结石的数字化微创治疗。