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摘要：目的：探讨中草药内服加灌肠治疗慢性结肠炎的临床疗效。
方法：选取我院收治的48例慢性结肠炎患者，随机均分为对照组和观察组，对照组给予西药治疗，观察组给予中草药内服加灌肠治疗。比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率的差异。
结果：观察组治疗总有效率为91.7%（22/24），显著高于对照组的66.7%（16/24）（P<0.05）；两组患者均未出现严重不良反应，不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。
结论：中草药内服加灌肠治疗慢性结肠炎效果显著，不良反应少，值得临床广泛推广使用。
关键词：中草药内服灌肠慢性结肠炎
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0508-01
慢性结肠炎是直肠结肠因各种致病原因引起的肠道炎性水肿、溃疡和出血病变，具有慢性、反复性和多发性等特点[1]。本研究以我院收治的48例慢性结肠炎患者为研究对象，旨在探讨中草药内服加灌肠治疗慢性结肠炎的临床疗效。现将研究结果报道如下：
1材料与方法
1.1一般材料：选取我院2011年6月-2013年10月收治的48例慢性结肠炎患者，主要临床表现为持续或者反复发作的脓血便或粘液便，腹痛，肠鸣和里急后重等，结肠镜下可见肠粘膜有多发浅溃疡伴充血水肿，或粘膜粗糙呈细颗粒状，粘膜血管模糊、偏粗，或附着脓性分泌物，或见假性息肉，结肠袋多变钝或者消失，排除肠结核、细菌性痢疾、阿米巴痢疾和慢性血吸虫病等疾病，随机均分为对照组和观察组。对照组男15例，女9例，年龄22-63岁，平均（41.28±5.48）岁；病程7个月-9年，平均（7.63±0.73）年。观察组男16例，女8例，年龄21-65岁，平均（41.29±5.62）岁；病程1-10年，平均（7.35±0.66）年。两组患者在基本资料、病情和病程等方面差异无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组给予柳氮磺胺吡啶（SASP）口服，1g/次，4次/d；观察组给予中草药内服加灌肠治疗：秦皮止泻汤（秦皮20g，败酱草30g，黄连10g，黄柏15g，蒲公英30g，石榴皮20g，金银花30g），煎煮后取汁150-200mL保留灌肠，1次/d，内服健脾消炎汤（党参15g，淮山药15g，白术15g，黄芪30g，炒扁豆15g，茯苓15g，木香6g，莲子10g，甘草5g）加减治疗，1剂/d，分三次服，随证加减。
1.3疗效评价标准：根据《中药（新药）临床研究指导原则》中的评价标准[2]：显效：临床症状消失，结肠镜示肠粘膜恢复正常；有效：临床症状显著改善，结肠镜示肠粘膜轻度炎症反应，部分假息肉形成；无效：临床症状及结肠镜检查示肠粘膜病变均无变化。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4观察指标：比较两组治疗总有效率和不良反应发生率的差异。
1.5统计学方法：本研究采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料用t检验，定性资料比较用卡方检验，设检验标准P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率比较：对照组治疗总有效率为66.7%（16/24）；观察组治疗总有效率为91.7%（22/24）。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。具体见表1。
2.2两组患者不良反应发生率比较：两组患者均无严重不良反应发生，不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。
3讨论
慢性结肠炎是一组病因尚未明确的直肠及结肠炎性疾病，主要临床表现为腹痛、腹胀、便秘或腹泻、粪便中带脓血或粘液，西药糖皮质激素及柳氮磺氨吡啶能有效改善患者的临床症状，但副作用严重，停药复发率高。在治疗上标本兼顾，遵循整体治疗和局部治疗、对因治疗和对症治疗、中西医结合治疗等原则，可显著缓解临床症状，消除炎症和溃疡，减少并发症及预防复发[3]。
在中医学中，慢性结肠炎的发病机制是脾肾两虚、湿热阻滞大肠，属本虚标实之证。研究表明，中草药内服加灌肠治疗慢性结肠炎疗效显著[4]。内服中草药能调节机体的免疫功能，改善微循环，促进肠炎性病变的修复，控制结肠的炎症反应，同时解痉止痛及收敛作用较好。灌肠药液在肠内停留时间长，药物能充分发挥功效而直达病灶，联用口服中草药治疗慢性结肠炎疗效更佳。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为91.7%，显著高于对照组的66.7%（P<0.05）。两组患者均无严重不良反应发生，不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。提示中草药内服加灌肠治疗慢性结肠炎安全有效。
综上所述，中草药内服加灌肠治疗慢性结肠炎疗效确切，可显著改善临床症状，值得临床广泛推广使用。
参考文献
[1]黄爽姿，皮茂，宾东华，等.中药灌肠配合内服治疗慢性结肠炎临床观察[J].中国当代医药，2010，17（4）：75-76
[2]张喆，符思，王微，等.中药内服加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎31例临床观察[J].中医杂志，2012，53（03）：225-227
[3]彭智勇，叶小英，张惠珍.中医内外合治法治疗慢性结肠炎48例疗效观察[J].中医药导报，2011，17（02）：29-31
[4]李明辉.中药内服加保留灌肠治疗溃疡性结肠炎78例[J].中医研究，2012，25（7）：49-50
方法：选取我院收治的48例慢性结肠炎患者，随机均分为对照组和观察组，对照组给予西药治疗，观察组给予中草药内服加灌肠治疗。比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率的差异。
结果：观察组治疗总有效率为91.7%（22/24），显著高于对照组的66.7%（16/24）（P<0.05）；两组患者均未出现严重不良反应，不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。
结论：中草药内服加灌肠治疗慢性结肠炎效果显著，不良反应少，值得临床广泛推广使用。
关键词：中草药内服灌肠慢性结肠炎
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0508-01
慢性结肠炎是直肠结肠因各种致病原因引起的肠道炎性水肿、溃疡和出血病变，具有慢性、反复性和多发性等特点[1]。本研究以我院收治的48例慢性结肠炎患者为研究对象，旨在探讨中草药内服加灌肠治疗慢性结肠炎的临床疗效。现将研究结果报道如下：
1材料与方法
1.1一般材料：选取我院2011年6月-2013年10月收治的48例慢性结肠炎患者，主要临床表现为持续或者反复发作的脓血便或粘液便，腹痛，肠鸣和里急后重等，结肠镜下可见肠粘膜有多发浅溃疡伴充血水肿，或粘膜粗糙呈细颗粒状，粘膜血管模糊、偏粗，或附着脓性分泌物，或见假性息肉，结肠袋多变钝或者消失，排除肠结核、细菌性痢疾、阿米巴痢疾和慢性血吸虫病等疾病，随机均分为对照组和观察组。对照组男15例，女9例，年龄22-63岁，平均（41.28±5.48）岁；病程7个月-9年，平均（7.63±0.73）年。观察组男16例，女8例，年龄21-65岁，平均（41.29±5.62）岁；病程1-10年，平均（7.35±0.66）年。两组患者在基本资料、病情和病程等方面差异无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组给予柳氮磺胺吡啶（SASP）口服，1g/次，4次/d；观察组给予中草药内服加灌肠治疗：秦皮止泻汤（秦皮20g，败酱草30g，黄连10g，黄柏15g，蒲公英30g，石榴皮20g，金银花30g），煎煮后取汁150-200mL保留灌肠，1次/d，内服健脾消炎汤（党参15g，淮山药15g，白术15g，黄芪30g，炒扁豆15g，茯苓15g，木香6g，莲子10g，甘草5g）加减治疗，1剂/d，分三次服，随证加减。
1.3疗效评价标准：根据《中药（新药）临床研究指导原则》中的评价标准[2]：显效：临床症状消失，结肠镜示肠粘膜恢复正常；有效：临床症状显著改善，结肠镜示肠粘膜轻度炎症反应，部分假息肉形成；无效：临床症状及结肠镜检查示肠粘膜病变均无变化。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4观察指标：比较两组治疗总有效率和不良反应发生率的差异。
1.5统计学方法：本研究采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料用t检验，定性资料比较用卡方检验，设检验标准P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率比较：对照组治疗总有效率为66.7%（16/24）；观察组治疗总有效率为91.7%（22/24）。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。具体见表1。
2.2两组患者不良反应发生率比较：两组患者均无严重不良反应发生，不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。
3讨论
慢性结肠炎是一组病因尚未明确的直肠及结肠炎性疾病，主要临床表现为腹痛、腹胀、便秘或腹泻、粪便中带脓血或粘液，西药糖皮质激素及柳氮磺氨吡啶能有效改善患者的临床症状，但副作用严重，停药复发率高。在治疗上标本兼顾，遵循整体治疗和局部治疗、对因治疗和对症治疗、中西医结合治疗等原则，可显著缓解临床症状，消除炎症和溃疡，减少并发症及预防复发[3]。
在中医学中，慢性结肠炎的发病机制是脾肾两虚、湿热阻滞大肠，属本虚标实之证。研究表明，中草药内服加灌肠治疗慢性结肠炎疗效显著[4]。内服中草药能调节机体的免疫功能，改善微循环，促进肠炎性病变的修复，控制结肠的炎症反应，同时解痉止痛及收敛作用较好。灌肠药液在肠内停留时间长，药物能充分发挥功效而直达病灶，联用口服中草药治疗慢性结肠炎疗效更佳。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为91.7%，显著高于对照组的66.7%（P<0.05）。两组患者均无严重不良反应发生，不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。提示中草药内服加灌肠治疗慢性结肠炎安全有效。
综上所述，中草药内服加灌肠治疗慢性结肠炎疗效确切，可显著改善临床症状，值得临床广泛推广使用。
参考文献
[1]黄爽姿，皮茂，宾东华，等.中药灌肠配合内服治疗慢性结肠炎临床观察[J].中国当代医药，2010，17（4）：75-76
[2]张喆，符思，王微，等.中药内服加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎31例临床观察[J].中医杂志，2012，53（03）：225-227
[3]彭智勇，叶小英，张惠珍.中医内外合治法治疗慢性结肠炎48例疗效观察[J].中医药导报，2011，17（02）：29-31
[4]李明辉.中药内服加保留灌肠治疗溃疡性结肠炎78例[J].中医研究，2012，25（7）：49-50