目的探讨肺癌脑转移瘤患者发生病灶出血的MRI影像学特征。方法选择2014年6月—2016年3月住院的肺癌脑转移瘤患者68例,其中出血组52例、未出血组16例。均接受脑MRI平扫及增强扫描,术后均予以病灶组织病理检查确诊。计数资料比较采用χ~2检验,用多因素Logistic回归分析发生病灶出血的预测因子,P<0.05为差异有统计学意义。结果与未出血组相比,出血组术前MRI影像学特征中多发环形强化、结节状强化及重度水肿信号较多见(分别为:18.8%vs 86.5%、25.0%vs 75.0%、37.5%vs 46.2%),比较差异有统计学意义(均P<0.05)。出血组腺癌多于未出血组(80.8%vs 31.3%),比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多发环形强化、水肿程度及腺癌是肺癌脑转移瘤患者发生病灶出血的独立预测因子(OR=3.896、2.747、3.125,均P<0.05)。结论 MRI征象为多发环形强化、重度水肿信号的肺癌脑转移瘤患者易发生病灶出血。