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【摘要】目的探讨沐舒坦注射液治疗慢性支气管炎疗效。方法选取2011年9月至2013年3月收治的120例慢性支氣管炎患者，随机分为两组各为60例，两组均给与相同的抗感染、解痉平喘治疗，对照组加以必嗽平注射祛痰治疗，观察组加以祛痰药沐舒坦静脉注射治疗，两组经治疗一周后，观察其临床治疗疗效。结果观察组患者经治疗后显效53例（88.33%），有效5例（8.33%），无效2例（3.33%），总有效率为96.67%；对照组患者经治疗后，显效36例（60.00%），有效13例（21.67%），无效11例（18.33%），总有效率为81.67%，组间经比较差异具有统计学意义（P<0.01）；两组均未发生不良反应情况。结论沐舒坦注射治疗慢性支气管炎，能够明显改善患者临床表现，不良反应发生率低，是一种治疗慢性支气管炎安全有效的祛痰药物，值得临床广泛推广使用。
【关键词】慢性支气管炎；沐舒坦；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.508文章编号：1004-7484（2014）-04-2206-01慢性支气管炎简称慢支，是内科呼吸系统最常见的一种疾病，发生于气管、支气管粘膜及其周围组织的一种慢性非特异性炎症，临床上主要表现为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息，如果不及时治疗或治疗方法不当，可并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压和肺源性心脏病[1]，危害患者的身心健康。由于慢性支气管炎患者其支气管粘膜充血、水肿，以及分泌物积聚于支气管腔内，均引起咳嗽，当细菌感染时咳嗽加重、痰量增加，会阻塞气道而发生窒息，危及患者生命，因此在抗感染、吸氧及雾化吸入等治疗的同时，镇咳祛痰药物的治疗尤为重要。为此，我院选取120例慢性支气管炎患者，在常规治疗的同时加以沐舒坦治疗，取得了很好的治疗疗效，具体先报告如下。1资料与方法
1.1一般资料选取2011年9月至2013年3月收治的120例慢性支气管炎患者，男72例，女48例；年龄37-75岁，平均年龄（61.5±7.6）岁；病程2-9年，平均（4.3±1.6）年；其中合并阻塞性肺气肿者83例，合并肺源性心脏病者37例。所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准，并排除妊娠、胃溃疡及所使用药物过敏者。两组患者在性别、年龄、病程及病情方面经比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法将120例患者随机分为两组各为60例，两组均给与相同的抗感染、解痉平喘治疗，对照组加以必嗽平注射祛痰治疗，以4mg加入5%的葡萄糖250ml静滴，2次/日；观察组加以祛痰药沐舒坦静脉注射治疗，将沐舒坦注射液15mg加入5%的葡萄糖250ml缓慢静滴，病情严重时增加剂量至30mg，2次/日静滴。两组经治疗一周后，观察其临床治疗疗效。
1.3观察项目及疗效判定观察两组患者治疗前后咳嗽、咳痰、喘息程度和痰量、颜色、性质，肺部呼吸音和湿罗音及胸部X线影像学变化，并观察其不良反应发生情况。显效：临床症状体征消失，X线检查明显好转；有效：临床症状体征明显减轻，X线检查略有好转；无效：临床症状体征及X线检查无变化，甚至病情严重。显效+有效=总有效率。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用Χ2检验，检验值P<0.05为差异具有统计学意义。2结果
2.1两组患者治疗后疗效比较观察组患者经治疗后显效53例（88.33%），有效5例（8.33%），无效2例（3.33%），总有效率为96.67%；对照组患者经治疗后，显效36例（60.00%），有效13例（21.67%），无效11例（18.33%），总有效率为81.67%，组间经比较差异具有统计学意义（P<0.01），见表1。
表1两组患者治疗后疗效比较（n，%）
组别1例数1显效1有效1无效1总有效率观察组160153（88.33）15（8.33）12（3.33）158（96.67）对照组160136（60.00）113（21.67）111（18.33）149（81.67）Χ21111175.33P11111<0.012.2不良应发生情况两组患者在治疗过程中均未出现胃部不适、恶心呕吐及皮疹等不良反应发生。3讨论
慢性支气管炎发病缓慢、病程长、易反复发作，发病原因主要是由于外因（如吸烟、感染和理化因素、气候等）和内因（如呼吸道局部防御和免疫力低下、自主神经功能紊乱）作用而易引起，使气道上皮细胞损伤，气道净化功能下降，副交感神经功能亢进，腺体分泌增多，气道阻塞加重，患者主要表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息，当病情继续发展可并发阻塞性肺气肿和肺心病[1-2]。因此，在治疗中除抗感染、对症治疗外，镇咳祛痰治疗尤为重要。
沐舒坦是一种新型的粘液调节祛痰药物，又称溴环乙胺醇，经研究证实溴环乙胺醇的化学成分前身鸭嘴花碱，是一种传统的中药治疗法，在患者祛痰方面效果非常好，能够有效地稀释呼吸道内的痰液，对呼吸道的清洁功能具有很好的提高作用[2]。沐舒坦对于祛痰作用具有五大特性[3-4]，一是具有调节浆液与黏液的分泌，使呼吸道黏液的黏度降低，增加痰液的排出量；二是具有活化纤毛-粘液运输功能，能够促进支气管炎受损的纤毛恢复正常功能，使粘膜纤毛的运动加速，从而维护了呼吸道的自净机制；三是具有合成及分泌肺表面活性物质，能够使表面活性物质合成明显增加，其剂量远远高于产生支气管粘膜效应的剂量，同时使肺泡II型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质受到刺激，其效果相当于皮质激素；四是具有抗炎、抗氧化的作用；五是能够提高某些抗生素在肺组织的药物浓度（如与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素等合用）。王宋和等报道[5]的沐舒坦注射也治疗慢性子气管炎240例疗效观察中，治疗总有效率为94.17%。本文观察结果显示，观察组患者经治疗后总有效率为96.67%；明显高于对照组患者经治疗后的总有效率81.67%，并且无一例无良反应发生，进一步说明沐舒坦对慢性支气管炎治疗的有效性和安全性。
总之，在慢性支气管炎患者中，在使用常规抗感染、对症支持治疗的同时，加以有效的祛痰药沐舒坦，能够有效的控制咳嗽、咳痰及喘息临床症状，而且不良反应又少，临床效果显著，使用简单安全，也可在门诊观察使用，值得临床推广。参考文献
[1]许东风.沐舒坦在慢性急性支气管炎急性发作患者中的应用效果[J].中国实用医药，2013，8（20）：164-165.
[2]蔡松茹.沐舒坦治疗慢性支气管炎48例临床效果观察[J].基层医学论坛，2013，17（29）：3880，3919.
[3]郑世享.沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].吉林医学，2013，34（10）：1883.
[4]何伟.沐舒坦注射液辅助治疗慢性支气管炎急性加重期临床疗效评价[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（24）：73.
[5]王宋和，程嬿.沐舒坦注射液治疗慢性支气管炎240例疗效观察[J].中国民族民间医药，2009，（10）：117-118.
【关键词】慢性支气管炎；沐舒坦；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.508文章编号：1004-7484（2014）-04-2206-01慢性支气管炎简称慢支，是内科呼吸系统最常见的一种疾病，发生于气管、支气管粘膜及其周围组织的一种慢性非特异性炎症，临床上主要表现为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息，如果不及时治疗或治疗方法不当，可并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压和肺源性心脏病[1]，危害患者的身心健康。由于慢性支气管炎患者其支气管粘膜充血、水肿，以及分泌物积聚于支气管腔内，均引起咳嗽，当细菌感染时咳嗽加重、痰量增加，会阻塞气道而发生窒息，危及患者生命，因此在抗感染、吸氧及雾化吸入等治疗的同时，镇咳祛痰药物的治疗尤为重要。为此，我院选取120例慢性支气管炎患者，在常规治疗的同时加以沐舒坦治疗，取得了很好的治疗疗效，具体先报告如下。1资料与方法
1.1一般资料选取2011年9月至2013年3月收治的120例慢性支气管炎患者，男72例，女48例；年龄37-75岁，平均年龄（61.5±7.6）岁；病程2-9年，平均（4.3±1.6）年；其中合并阻塞性肺气肿者83例，合并肺源性心脏病者37例。所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准，并排除妊娠、胃溃疡及所使用药物过敏者。两组患者在性别、年龄、病程及病情方面经比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法将120例患者随机分为两组各为60例，两组均给与相同的抗感染、解痉平喘治疗，对照组加以必嗽平注射祛痰治疗，以4mg加入5%的葡萄糖250ml静滴，2次/日；观察组加以祛痰药沐舒坦静脉注射治疗，将沐舒坦注射液15mg加入5%的葡萄糖250ml缓慢静滴，病情严重时增加剂量至30mg，2次/日静滴。两组经治疗一周后，观察其临床治疗疗效。
1.3观察项目及疗效判定观察两组患者治疗前后咳嗽、咳痰、喘息程度和痰量、颜色、性质，肺部呼吸音和湿罗音及胸部X线影像学变化，并观察其不良反应发生情况。显效：临床症状体征消失，X线检查明显好转；有效：临床症状体征明显减轻，X线检查略有好转；无效：临床症状体征及X线检查无变化，甚至病情严重。显效+有效=总有效率。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用Χ2检验，检验值P<0.05为差异具有统计学意义。2结果
2.1两组患者治疗后疗效比较观察组患者经治疗后显效53例（88.33%），有效5例（8.33%），无效2例（3.33%），总有效率为96.67%；对照组患者经治疗后，显效36例（60.00%），有效13例（21.67%），无效11例（18.33%），总有效率为81.67%，组间经比较差异具有统计学意义（P<0.01），见表1。
表1两组患者治疗后疗效比较（n，%）
组别1例数1显效1有效1无效1总有效率观察组160153（88.33）15（8.33）12（3.33）158（96.67）对照组160136（60.00）113（21.67）111（18.33）149（81.67）Χ21111175.33P11111<0.012.2不良应发生情况两组患者在治疗过程中均未出现胃部不适、恶心呕吐及皮疹等不良反应发生。3讨论
慢性支气管炎发病缓慢、病程长、易反复发作，发病原因主要是由于外因（如吸烟、感染和理化因素、气候等）和内因（如呼吸道局部防御和免疫力低下、自主神经功能紊乱）作用而易引起，使气道上皮细胞损伤，气道净化功能下降，副交感神经功能亢进，腺体分泌增多，气道阻塞加重，患者主要表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息，当病情继续发展可并发阻塞性肺气肿和肺心病[1-2]。因此，在治疗中除抗感染、对症治疗外，镇咳祛痰治疗尤为重要。
沐舒坦是一种新型的粘液调节祛痰药物，又称溴环乙胺醇，经研究证实溴环乙胺醇的化学成分前身鸭嘴花碱，是一种传统的中药治疗法，在患者祛痰方面效果非常好，能够有效地稀释呼吸道内的痰液，对呼吸道的清洁功能具有很好的提高作用[2]。沐舒坦对于祛痰作用具有五大特性[3-4]，一是具有调节浆液与黏液的分泌，使呼吸道黏液的黏度降低，增加痰液的排出量；二是具有活化纤毛-粘液运输功能，能够促进支气管炎受损的纤毛恢复正常功能，使粘膜纤毛的运动加速，从而维护了呼吸道的自净机制；三是具有合成及分泌肺表面活性物质，能够使表面活性物质合成明显增加，其剂量远远高于产生支气管粘膜效应的剂量，同时使肺泡II型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质受到刺激，其效果相当于皮质激素；四是具有抗炎、抗氧化的作用；五是能够提高某些抗生素在肺组织的药物浓度（如与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素等合用）。王宋和等报道[5]的沐舒坦注射也治疗慢性子气管炎240例疗效观察中，治疗总有效率为94.17%。本文观察结果显示，观察组患者经治疗后总有效率为96.67%；明显高于对照组患者经治疗后的总有效率81.67%，并且无一例无良反应发生，进一步说明沐舒坦对慢性支气管炎治疗的有效性和安全性。
总之，在慢性支气管炎患者中，在使用常规抗感染、对症支持治疗的同时，加以有效的祛痰药沐舒坦，能够有效的控制咳嗽、咳痰及喘息临床症状，而且不良反应又少，临床效果显著，使用简单安全，也可在门诊观察使用，值得临床推广。参考文献
[1]许东风.沐舒坦在慢性急性支气管炎急性发作患者中的应用效果[J].中国实用医药，2013，8（20）：164-165.
[2]蔡松茹.沐舒坦治疗慢性支气管炎48例临床效果观察[J].基层医学论坛，2013，17（29）：3880，3919.
[3]郑世享.沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].吉林医学，2013，34（10）：1883.
[4]何伟.沐舒坦注射液辅助治疗慢性支气管炎急性加重期临床疗效评价[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（24）：73.
[5]王宋和，程嬿.沐舒坦注射液治疗慢性支气管炎240例疗效观察[J].中国民族民间医药，2009，（10）：117-118.