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【摘 要】目的：探讨针对急性脑出血患者实施预见性护理的临床效果以及应用价值。方法：选取2012年6月至2013年6月期间，科室脑出血急性期患者52例，随机分为常规组和护理组，各26例，常规组实施脑出血常规护理，护理组实施预见性专业护理措施，包括生命体征预见性护理、心理护理等，对比两组患者临床效果。结果：护理组不良并发症发病率11.54%，住院时间（18.92±6.19）d，护理满意度96.15%，指标明显优于常规组。结论：针对急性脑出血患者实施预见性护理能够明显降低不良并发症发病率，且提升患者护理满意度，临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】预见性护理；脑出血；急性期；临床效果
急性脑血管疾病，又称“脑血管意外”或者“脑卒中”[1]，目前急性脑血管病占据了我国死亡原因的第一位[2]，其发病机制是急性脑血液出现障碍循环，引起血液循环障碍的原因较多，并不一定，由血液障碍循环导致的急性或者亚急性的脑部受损疾病[3]，就是急性脑血管疾病，此病分为两个类型，一是出血性急性脑血管病，二是失血性急性脑血管病。作为一种常见的院前危急疾病，脑血管病发病突然且病情进展速度快，因此其死亡发生率高[4]。本文对26例患者实施预见性专业护理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
科室脑出血急性期患者52例，随机分为常规组和护理组。常规组：26例患者有15例男性患者，11例女性患者；年龄37至59岁，平均（51.34±6.22）岁；26例患者中有16例缺血性脑血管意外患者，10例失血性脑血管意外患者。护理组：26例患者有14例男性患者，12例女性患者；年龄38至61歲，平均（52.16±6.51）岁；26例患者中有15例缺血性脑血管意外患者，11例失血性脑血管意外患者。常规组和护理组患者在性别、年龄、患病种类等一般资料上对比差异没有统计学意义，两组可以比较。两组患者均没有精神疾病史，没有严重心肺疾病，没有肝肾功能不全。
1.2方法
常规组：患者实施常规护理方法。
护理组：在常规组基础上实施预见性护理，包括生命体征护理、心理护理、饮食护理以及呼吸道护理。
1.3统计学方法
对结果使用统计学软件SPSS 13.0分析，结果采取t检验及卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。
2结果
如表1所示，护理组不良并发症发病率11.54%，住院时间（18.92±6.19）d，护理满意度96.15%，指标明显优于常规组，对比差异有统计学意义。
3 讨论
脑出血就是日常生活常说的“中风”或者“卒中”。此病的后遗症较多且疾病致残率和致死率较高[5-6]。脑血管意外每年在我国的新发病例数达到了200万，且每年每10万人有217人患有此病。此病患者日常生活受到极大的影响，严重的患者有可能危急生命安全。
本文对26例脑出血急性期患者实施预见性护理，主要包括：（1）生命体征护理：实施预见性护理，对患者的呼吸、血压、心率、血样饱和度等指标实时监测，特别地对患者的血压严密监测，波动不正常的要迅速通知医生采取措施，避免高血压或低血压造成的严重后果。同时对患者体温实时监测，发热的患者及时给予冷敷措施及其它治疗。对患者瞳孔反应保持监测，发现不正常的需要及时实时降颅压、脱水等抢救措施。（2）心理护理：由于脑出血对患者身体有很大损伤，且对患者家属情绪也有很大打击，因此患者包括部分家人都会出现焦虑不安甚至对生活出现失望乃至绝望的心情，家人的心情状态更加影响到患者本身的心情。护理人员首先要尝试调整患者的心理情绪，和患者沟通表达对他们的理解与尊重，让患者感受到他们没有被孤立没有被抛弃。此外要让患者对自己重拾信心，避免患者产生过度依赖他人的心理特征，帮助患者培养起从自我做起的心态。（3）饮食护理：对于脑血管意外患者，饮食要注意多进食瓜果蔬菜，尽量少进食含盐食物，少摄取多脂肪食物，取而代之的是多食用富含维生素、饱和脂肪酸等食物。（4）呼吸道护理：帮助患者定时变化体位，保持患者呼吸道通畅，呼吸道困难的患者根据情况予以机械辅助通气，患者痰液粘稠的适当给予超声雾化吸入。
通过预见性护理措施，可以根据患者病情发展预测可能发生的问题，根据预测加强对患者的护理，不但可以避免可能发生的不良并发症，还可以帮助患者加快恢复。生命体征预见性护理可以非常有效地帮助护士对患者病情进行监控，如护士可以通过血压监测患者颅内压强情况，根据病情变化更改护理措施；心理护理可以有效促进患者恢复，对患者饮食以及呼吸道护理，不但可以帮助患者避免肺部感染，还可以保证患者体内能量的充足，利于治疗。本文研究结果显示患者不良并发症少、住院时间短、护理满意度高。
综上所述，针对急性脑出血患者实施预见性护理能够明显提升临床治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1] 张莉，徐元清. 重症脑出血急性期的病情监护及护理[J].中国现代医生，2009， 47（31）：75-82.
[2] 张静. 院前急救和运转改良流程在急性脑血管病中的应用[J].内科，2010，5（5）：496-497.
[3] 卫庆云. 急性脑血管病的院前急救护理[J]. 全科护理，2010，8（1）：128-129.
[4] 陈晓红.护理干预对脑出血患者并发症预防的效果影响[J].护理实践与研究，2010，7（15）：8-9.
[5] 罗玉梅. 系统康复护理干预对脑血管意外后遗症患者生活质量的影响[J]. 当代医学，2012，18（20）：134-135.
[6] 宋健，王玲英，张春华. 护理干预对脑出血并发症发生率的影响[J]. 当代医学，2009， 15（31）：186.
【关键词】预见性护理；脑出血；急性期；临床效果
急性脑血管疾病，又称“脑血管意外”或者“脑卒中”[1]，目前急性脑血管病占据了我国死亡原因的第一位[2]，其发病机制是急性脑血液出现障碍循环，引起血液循环障碍的原因较多，并不一定，由血液障碍循环导致的急性或者亚急性的脑部受损疾病[3]，就是急性脑血管疾病，此病分为两个类型，一是出血性急性脑血管病，二是失血性急性脑血管病。作为一种常见的院前危急疾病，脑血管病发病突然且病情进展速度快，因此其死亡发生率高[4]。本文对26例患者实施预见性专业护理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
科室脑出血急性期患者52例，随机分为常规组和护理组。常规组：26例患者有15例男性患者，11例女性患者；年龄37至59岁，平均（51.34±6.22）岁；26例患者中有16例缺血性脑血管意外患者，10例失血性脑血管意外患者。护理组：26例患者有14例男性患者，12例女性患者；年龄38至61歲，平均（52.16±6.51）岁；26例患者中有15例缺血性脑血管意外患者，11例失血性脑血管意外患者。常规组和护理组患者在性别、年龄、患病种类等一般资料上对比差异没有统计学意义，两组可以比较。两组患者均没有精神疾病史，没有严重心肺疾病，没有肝肾功能不全。
1.2方法
常规组：患者实施常规护理方法。
护理组：在常规组基础上实施预见性护理，包括生命体征护理、心理护理、饮食护理以及呼吸道护理。
1.3统计学方法
对结果使用统计学软件SPSS 13.0分析，结果采取t检验及卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。
2结果
如表1所示，护理组不良并发症发病率11.54%，住院时间（18.92±6.19）d，护理满意度96.15%，指标明显优于常规组，对比差异有统计学意义。
3 讨论
脑出血就是日常生活常说的“中风”或者“卒中”。此病的后遗症较多且疾病致残率和致死率较高[5-6]。脑血管意外每年在我国的新发病例数达到了200万，且每年每10万人有217人患有此病。此病患者日常生活受到极大的影响，严重的患者有可能危急生命安全。
本文对26例脑出血急性期患者实施预见性护理，主要包括：（1）生命体征护理：实施预见性护理，对患者的呼吸、血压、心率、血样饱和度等指标实时监测，特别地对患者的血压严密监测，波动不正常的要迅速通知医生采取措施，避免高血压或低血压造成的严重后果。同时对患者体温实时监测，发热的患者及时给予冷敷措施及其它治疗。对患者瞳孔反应保持监测，发现不正常的需要及时实时降颅压、脱水等抢救措施。（2）心理护理：由于脑出血对患者身体有很大损伤，且对患者家属情绪也有很大打击，因此患者包括部分家人都会出现焦虑不安甚至对生活出现失望乃至绝望的心情，家人的心情状态更加影响到患者本身的心情。护理人员首先要尝试调整患者的心理情绪，和患者沟通表达对他们的理解与尊重，让患者感受到他们没有被孤立没有被抛弃。此外要让患者对自己重拾信心，避免患者产生过度依赖他人的心理特征，帮助患者培养起从自我做起的心态。（3）饮食护理：对于脑血管意外患者，饮食要注意多进食瓜果蔬菜，尽量少进食含盐食物，少摄取多脂肪食物，取而代之的是多食用富含维生素、饱和脂肪酸等食物。（4）呼吸道护理：帮助患者定时变化体位，保持患者呼吸道通畅，呼吸道困难的患者根据情况予以机械辅助通气，患者痰液粘稠的适当给予超声雾化吸入。
通过预见性护理措施，可以根据患者病情发展预测可能发生的问题，根据预测加强对患者的护理，不但可以避免可能发生的不良并发症，还可以帮助患者加快恢复。生命体征预见性护理可以非常有效地帮助护士对患者病情进行监控，如护士可以通过血压监测患者颅内压强情况，根据病情变化更改护理措施；心理护理可以有效促进患者恢复，对患者饮食以及呼吸道护理，不但可以帮助患者避免肺部感染，还可以保证患者体内能量的充足，利于治疗。本文研究结果显示患者不良并发症少、住院时间短、护理满意度高。
综上所述，针对急性脑出血患者实施预见性护理能够明显提升临床治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1] 张莉，徐元清. 重症脑出血急性期的病情监护及护理[J].中国现代医生，2009， 47（31）：75-82.
[2] 张静. 院前急救和运转改良流程在急性脑血管病中的应用[J].内科，2010，5（5）：496-497.
[3] 卫庆云. 急性脑血管病的院前急救护理[J]. 全科护理，2010，8（1）：128-129.
[4] 陈晓红.护理干预对脑出血患者并发症预防的效果影响[J].护理实践与研究，2010，7（15）：8-9.
[5] 罗玉梅. 系统康复护理干预对脑血管意外后遗症患者生活质量的影响[J]. 当代医学，2012，18（20）：134-135.
[6] 宋健，王玲英，张春华. 护理干预对脑出血并发症发生率的影响[J]. 当代医学，2009， 15（31）：186.