尘螨与小儿哮喘症

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  过敏性哮喘症是一种常见病,儿童尤其多见,长期反复发作,给患儿带来极大的痛苦,并且影响其身心发育。哮喘症发作时,主要采取抗感染与对症治疗,但是只能求得暂时的缓解,并不能阻止其日后发作。患儿常反复发作,迁延不愈,并且影响其身心发育,耽误学习。家长为此忧心忡忡,迫切要求医生给“治断根”,以后永不复发。
  小小尘螨诱发哮喘
  过敏性哮喘症多见于3 ~ 4岁以上儿童,一年四季皆可发病,秋冬季和春季气候骤变时,平时着凉感冒和上呼吸道感染后,容易诱发。患儿主要表现为呼气性呼吸困难、哮喘和咳嗽。由于支气管平滑肌痉挛,黏膜充血水肿,黏液分泌增多,造成气道狭窄,通气障碍,引起身体缺氧和二氧化碳潴留,导致呼吸窘迫———吸气短,呼气长,胸闷不舒,张口耸肩,端坐呼吸,口唇紫绀,患儿极度烦躁不安。
  过敏性哮喘症属于变态反应性疾病,导致哮喘发作的物质称为致敏原,种类繁多,往往难以查明。有的患儿对虾、螃蟹、海鲜等食物过敏,有的由于吸入花粉、油漆、烟雾等化学物质所致。医学专家们研究发现,过敏性哮喘症患儿85 %以上对尘螨过敏,尘螨皮肤过敏试验呈阳性反应。
  尘螨是一种貌似蜘蛛、肉眼难辨的微小节肢动物,爱隐藏在居室家具、床垫、地毯和窗帘中,依靠人体脱落的皮屑为生,尘螨的皮壳碎片、分泌物和排泄物,是很强的致敏原。据分析,1克粉尘含有尘螨粪球25万个,被过敏体质的小儿吸入呼吸道,或皮肤接触之后,会诱发过敏性哮喘症。
  随着人们生活日渐富裕,家庭生活设施趋向现代化,为尘螨生长繁殖提供了十分有利的条件,久而久之,不少人对尘螨产生不同程度的过敏,由此产生的过敏性哮喘症越来越多,有逐年上升的趋势。
  尘螨脱敏制剂疗效肯定
  治疗过敏性哮喘症的最好办法,是找出致敏原进行脱敏治疗。从事尘螨研究的科学家,从人工养殖的尘螨浸出液中提取抗原,制成脱敏剂,能阻断机体过敏介质的释放,达到控制哮喘发作的目的,根据各地报告,疗效均在80%以上。
  尘螨脱敏液采用肌肉注射给药,需要注射20~40次,患儿未必乐意接受,有的哭哭啼啼,只好“强制执行”。为此,上海医科大学寄生虫教研室对尘螨脱敏制剂进行更新换代,制成口服尘螨脱敏制剂(一组3瓶,浓度从稀到浓),可以滴在患儿舌下,由口腔黏膜吸收,发挥其疗效,疗程一般为1年。近年来笔者试用数例,发现其疗效不亚于注射途径给药,而患儿可以免去皮肉痛苦,因此受到病家欢迎。
  医学研究表明,尘螨脱敏制剂作为一种特异性抗原,多次、间断、少量注入人体(或采用由稀到浓的脱敏液滴于舌下,由口腔黏膜吸收),诱导机体产生相应的抗体,阻断患者体内过敏介质释放,使变态反应程度明显降低,从而达到控制哮喘发作、直到治愈的目的。
  笔者曾对3例尘螨皮试阳性的成人支气管哮喘症患者,试行尘螨脱敏治疗,经过40次注射后,也获得控制发作的效果,说明尘螨脱敏疗法亦适用于成人。美中不足的是这种高科技制剂价格较贵。
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