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目的探讨老年重型颅脑损伤的有效治疗方法。方法对71例该病患者的诊治情况进行了总结分析。其中18例行非手术治疗,53例行开颅手术,包括颅内血肿清除术,颅内血肿及碎裂脑组织清除加去骨瓣减压术等,行气管切开29例。术后予以脱水降颅压、抗感染、脑神经营养药、改善微循环、脑亚低温保护、处理合并症及防治并发症等治疗。结果本组存活58例,经3个月至1年随访,恢复良好35例,中残13例,重残10例;死亡13例,病死率18.3%。结论只有针对老年重型颅脑损伤患者的特点,进行早期诊断和综合治疗,才能改善预后,降低病死率。