目的探讨以癫痫为主要症状而起病的低血糖症的临床特点及机制。方法分析2004-01～2008-07收治的主要由降糖药物应用不当和胰岛细胞瘤引起低血糖导致痫性发作的17例低血糖患者的临床资料,并结合相关文献进行讨论。结果该病可发生于任何年龄组,但其发病年龄偏大,发病前都有诱发因素和不同程度的先兆,其发病临床表现多样,血糖值均低于正常,其范围在1.28-3mmol/L;部分病例表现有神经系统阳性体征,5例(29.4%)脑电图见局灶性痫性放电,2例CT见皮层轻度萎缩,余均正常。主要的病因是降糖药物应用不当和胰岛细胞瘤;静脉注射葡萄糖或口服糖水可迅速改善症状和终止癫痫发作。该病不需抗癫痫药物治疗,病因明确者在去除病因后未再见痫性临床发作,病因未明者随诊1年,仍间有临床发作性症状,但饮糖水可缓解。结论低血糖症可引发痫性发作,临床确诊癫痫时,尤其是有疑似癫痫症状的患者,应排除糖尿病或由其他原因所致低血糖脑功能紊乱。