【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）1
　　摘 要 目的：研究老年患者静脉穿刺成功方法。方法：随机抽取我科室2013年到2014年收住的老年患者，分常规穿刺和半握拳穿刺法进行手背静脉穿刺，观察穿刺效果。结果：穿刺成功率提高，患者更易于接受。
　　关键词 老年患者 静脉穿刺
　　随着中国人口年龄结构老化这一不可避免的客观现实的到来，我国已经步入了老龄化社会，而且老龄化进程在不断加快。由于老年人健康状况比较差，加之缺乏卫生保健的科学知识，尤其是农村贫困地区的老年人的患病率和住院率是居高不下的。我们基层医院老年患者居多，而静脉输液是住院患者治疗中的常见操作技术。笔者就多年的老年患者手背静脉穿刺经验做一交流。
　　常规进行静脉穿刺时，通常大部分护士是嘱患者握拳，而这种穿刺方法并不是适用于所有的患者。根据老年人的血管特点选择非握拳静脉穿刺的方法更易于穿刺成功。其原因是老年人的血管弹性差、脆性大，当患者握拳时，指骨与掌骨处于垂直状态，掌指关节突出（不利于穿刺），手背皮肤高度紧张，压迫血管导致血管腔便瘪，进针后易穿透血管，并且握拳时血管被拉长1～2mm，穿刺是若针尖斜面进入血管内较浅，松拳后由于血管轻微回缩，针尖斜面有可能部分或小部分脱出血管外，出现穿刺局部渗漏现象；还有老年患者大多体瘦，握拳时手背血管走向部分会出现凹陷造成穿刺困难，导致穿刺不成功现象。而半握拳静脉穿刺时上述现象较少见。
　　半握拳静脉穿刺的方法是：在进行静脉穿刺时，主张患者被穿刺的手自然平伸，护士用左手三指（或两指）伸入患者被穿刺的手内，大、小拇指在外握住患者的手固定，使其手指手指自然向下形成背隆掌空的半握拳状，掌内握住的正好是护士伸入其中的手指，护士左手的小拇指压住患者被穿刺的手指尖，用伸入的三指（或两指）撑起患者手背，这样可以充分暴露手背各部分血管，护士左手的大拇指绷紧患者皮肤穿刺点下方（左食指轻按穿刺点上部2.3cm）进行穿刺。穿刺成功后固定松手。遇到个别血管不是很明显的患者时，建议不要用手拍患者手背，而是轻轻按摩患者手背，以减轻患者疼痛。这种穿刺方法也适用于普遍人群。
　　小结 静脉输液治疗是临床常见护理操作，触摸是护士与患者交流的方法之一，而握手又是在我们国家里普遍都能接受的礼仪行为。生了病的老年患者特别需要温暖和关爱，我们在静脉穿刺操作中看似简单的这一握手，除了能增加我们操作的成功率外，更重要的是让老年患者感觉到了关心和慰籍，有助于减轻其恐惧心理。也表达了我们对患者的关爱和同情，缩短了护患之间的距离，有利于增加交流，有时会起到比语言交流更大的作用，体现了人文护理，可谓是一举两得了。