【摘 要】
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首先概述了城乡居民大病保险风险的分类和特征。然后结合我国城乡居民大病保险制度的政策,分析了商业保险机构、参保人员、政府部门及医疗机构四大主要参与主体在该制度中可
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首先概述了城乡居民大病保险风险的分类和特征。然后结合我国城乡居民大病保险制度的政策,分析了商业保险机构、参保人员、政府部门及医疗机构四大主要参与主体在该制度中可能面临的风险。最后提出风险化解策略,商业保险机构应把握政策动向,明确发展模式,创新工作方式,控制医疗需求;参保人员应加强健康管理,重视大病预防,详细了解政策,参与社会监督;政府部门应完善筹资机制,保证基金安全,试点合署办公,推行管理式医疗;医疗机构应转变管理理念,加强质量控制,合理利用医疗资源,探索临终关怀。
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