小青龙汤配合冬病夏治治疗过敏性哮喘80例

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  【中图分类号】R256.12【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)10-0286-01过敏性哮喘是呼吸内科常见的临床疾病,反复咳嗽为主要的表现,极易与反复的呼吸道感染相混淆,以至于出现误诊、误治。抗生素、止咳药治疗无效[1]。我们利用小青龙汤配合穴位贴服治疗该病,取得了满意的疗效。
  1临床资料
  1.1病例采集标准:(1)临床上出现反复发作的喘息咳嗽或呼吸急促、喉喘鸣等症,(2)发作时两肺可问及散在性或弥散性、以呼吸期为主的哮鸣音,(3)基础FEV1(或PEF)<80%正常值。
  1.2一般资料:我们科室在2006.8-2009.8,把符合上述咳嗽、变异性哮喘诊断的患者80例,其中男性33例,女性47例,年龄:18-30岁30例,30-50岁25例,50-70岁18例,70岁以上7例。将其随机分为治疗组和对照组。每组40例。
  1.3治疗方法:两组患者自立秋过后给予麻黄9,桂枝9,白芍9,细辛3,甘草9,干姜9,制半夏9,五味子9等八味中草药熬制的汤剂口服,十天为一疗程,根据病情轻重选择疗程,通常为1-3个疗程,连用3年。治疗组除服用上述中药外,辅助给予穴位贴敷,也就是在每年的三伏天(选择头伏的第一天,中伏的第一天,末伏的第一天)每伏贴一次,每次3-6小时,选穴:膈腧(背部第一胸椎棘突下旁开1.5寸),肺腧(背部第三胸椎棘突下旁开1.5寸),心腧(背部第五胸椎棘突下旁开1.5寸),天突(位于胸骨上窝正中处),檀中(在胸骨中线上,平第四肋骨),连续贴三年,疗效最佳。
  2结果
  对照组:治愈18例,有效13例,无效9例,總有效率77%,治疗组:治愈31例,有效8例,无效1例,总有效率97%
   从上述看出,两组疗效差异非常显著,治疗组明显优于对照组。
  3讨论
  过敏性哮喘又名咳嗽变异性哮喘或隐匿性哮喘,是哮喘的一种形式。
  西医认为气道可呈高反应性,可逆性气道阻塞和气道变应性炎症[2]。
  中医认为痰饮内伏,遇寒而发,方中 麻黄,桂枝具有宣肺平喘、疏风止痒之功效,为湿肺散寒君药。细辛、干姜为臣药。白芍、半夏、五味子为佐药。甘草为使药。综观全方:温肺散寒化痰饮,宣肺气止咳而平喘,恰中病理,治则,是治疗哮喘的良方。穴位中的膈腧穴,具有宣散外邪、祛风止痛的作用。肺腧穴具有止咳定喘的作用。天突穴能通利气道,宣肺降气、止咳平喘等。檀中穴主治胸痛、咳喘等。
  贴敷疗法所采用的穴位是治疗肺部疾病的穴位,治疗后可增强机体免疫力,提高血浆皮质醇功能,降低机体的过敏状态,改善丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的功能状态,使肾上腺髓质素分泌增多[3],从而抑制气道平滑肌细胞的增殖反应,对于防止气道重构具有一定的作用,同时舒张支气管,防止气管平滑肌细胞进一步痉挛。本研究结果显示,治疗组疗效明显优于对照组,说明此法值得推广应用。参考文献
  [1]钟南山,徐军.哮喘发病机制及诊断新进展[J]. 中华结核病呼吸杂志,1995,18(3):136
  [2]余红缨,樊毫军. 支气管缓解期气道反应性测定[J]. 临床内科杂志,2002,19(5):393
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