针推治疗梨状肌综合征83例

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  近几年来,笔者采用针推治疗梨状肌综合征83例,疗效满意,现报告如下。
  
  1一般资料
  
  83例中,男51例,女32例;年龄最小18岁,最大62岁;病程最短1天,最长1年。
  
  2治疗方法
  
  2.1针刺:取阿是穴、环跳、殷门、承扶、阳陵泉穴,各穴针刺得气后,接上G6805型电麻仪,通电30分钟。
  2.2推拿:患者俯卧,医者用滚法施术于患侧臀部及大腿后侧;接着点按阿是穴、环跳、殷门、承扶、阳陵泉、委中等穴;再用拇指在梨状肌条索状结节处反复弹拔数次,弹拔方向与梨状肌纤维走向相垂直;最后作患肢屈膝屈髋摇腰法。每次施术25-30分钟。
  上述方法1日1次,10次为1疗程。
  
  3疗效标准
  
  治愈:臀腿痛消失,梨状肌无压痛,功能恢复正常;好转:臀腿痛缓解,梨状肌压痛减轻,但长时间行走仍痛;未愈:症状体征无改善。
  
  4治疗结果
  
  治疗3个疗程后观察结果:本组83例,治愈60例(占72.3%);好转22例(占26.5%);未愈1例(占1.2%),总有效率98.8%。
  
  5典型病例
  
  梁某,男,39岁,工人,于2005年10月8日就诊。主诉:工作时不慎扭伤臀部而致臀腿痛1周。查:患者面容痛苦,走路跛行,腰椎及腰肌无压痛,右侧臀肌紧张、梨状肌处有条索状结节、压痛明显,右直腿抬高试验阳性,梨状肌紧张试验阳性,X线示无腰椎及髋关节病变,诊为右侧梨状肌综合征。遂用上法治疗2次后疼痛明显减轻,但仍有跛行,又治疗5次后,症状基本消失,又巩固3次后,症状完全消失而告痊愈,半年后随访未复发。
  
  6讨论
  
  梨状肌综合征是由于外伤或感受寒凉导致梨状肌局部充血、水肿、痉挛,肥厚的梨状肌刺激或压迫坐骨神经而引起臀腿痛。笔者采用针刺能舒筋通络、解痉止痛;推拿能活血化瘀、消肿止痛、散寒解痉、松解粘连。二者配合能尽快消除梨状肌局部炎性症状,修复局部组织,解除坐骨神经的受压,从而使疼痛症状消失。
  
  作者单位:154400黑龙江桦南县中医院1
  154400黑龙江鹤岗市中医院2
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