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【摘要】目的：讨论乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者行综合护理干预的价值。方法：将本院2019年4月-2020年12月确诊并接受治疗的46例乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者作为研究对象并随机等额分为对照组与研究组各23例，分别实施常规护理与综合护理，观察指标为护理后各项肝功能及血糖水平。结果：研究组患者护理后的各项肝功能及血糖水平指标明显优于对照组，P<0.05。结论：综合护理干预措施的实施可有效改善乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的肝功能及血糖水平指标，值得推广。
【关键词】乙肝肝硬化;2型糖尿病;综合护理
乙肝肝硬化属于一种弥漫性进行性肝病，该病症的临床患病率较高，患病后会严重危害到患者的生命安全，且此病并发症多，2型糖尿病主要由机体胰岛素功能失调而引起，乙肝肝硬化患者一旦并发2型糖尿病，将增加其出现腹水、高血糖以及肝肾综合征等不良并发症发生机率，致使增加治疗与护理难度，造成患者出现负面情绪，发生不配合治疗现象，最终影响治疗效果，所以治疗期间实施合理的护理方式是十分重要的[1]。基于此，本次研究中对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者实施常规护理与综合护理后的价值进行了分析，见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院2019年4月-2020年12月确诊并接受治疗的46例乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者作为研究对象并随机等额分为对照组与研究组各23例。两组患者基本资料可對比（P>0.05）：对照组中男/女：15/8，年龄均值为（49.7±3.5）岁，病程均值为（7.2±2.0）岁;研究组中男/女：13/10，年龄均值为（49.9±3.7）岁，病程均值为（7.5±2.6）岁。
1.2方法
对照组实施常规护理，即包括有观察病情、用药指导以及药物不良反应处理等。研究组在对照组基础上实施综合护理：（1）建立电子健康档案：护理人员应对新入院患者的既往病史、住院史及具体过敏史等内容进行详细询问登记，为每一位患者建立健康电子档案，详细记录其每日具体用药情况，并定期对其用药信息进行更新，若患者在住院期间出现异常，应立即上报主治医生，结合具体情况进行治疗方案调整。（2）健康教育：入院后护理人员应向患者及家属进行相关健康教育宣教，使其充分掌握乙肝肝硬化合并2型糖尿病的具体发病机制与治疗方法，认识临床治疗的意义。具体宣教方式可分为交谈、发放宣传册、制作PPT讲课等，确保患者在治疗前对自身病情有一个全面认知。（3）心理疏导：护理人员应及时与患者进行交流沟通，掌握其心理状况，叮嘱家属尽可能多的抽时间进行陪伴，可引导家属与患者回忆往日的美好时光来转移患者消极情绪，也可以借助音乐舒缓压力，可以召集患者进行治疗心得交流互动，使其相互鼓励，达到树立信心，共同治疗的目的。（4）饮食护理：应结合患者饮食习惯及病情制定个性化饮食方案，引导其养成少食多餐、清淡饮食的好习惯，尽量多食水果蔬菜，少食脂肪含量较高的食物，确保每日营养充足。（5）运动护理：结合患者实际恢复情况帮助其进行适宜运动，早期以四肢按摩为主，并引导其进行常规的伸展运动，后期可以引导患者进行适宜的户外运动，如上下楼梯、散步等，但户外运动需在家属或护理人员的全程陪伴下进行，运动可以增强抵抗力，有助于加速病情恢复。（6）用药指导：乙肝肝硬化及2型糖尿病之间的用药存在一定的矛盾性，因此，在患者服用降糖药物时，应注意对其肝功能指标的观察，若发现有异常情况时，立即采取相关处理措施。在患者服用利尿剂时，应在用药前先确认其有无低血糖以及低血钾现象，以免对肝功能造成损伤。（7）感染预防：大多患者机体免疫力较低，应叮嘱其保持每日口腔清洁，注意对指甲进行修剪，避免对皮肤造成损伤，每日按时消毒病房，严格遵守无菌操作流程，以降低感染发生机率。
1.3观察指标
护理后对两组患者的肝功能及血糖水平进行观察。
1.4统计学分析
计量资料用t计算，若P<0.05，即可判定存在统计学差异。
2.结果
研究组患者护理后的各项肝功能及血糖水平指标明显优于对照组，P<0.05，见1。
3.讨论
乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者通常存在免疫力低下、并发各类基础性疾病的特点，对乙肝病毒的复制进行有效抑制是增强疗效的关键，且需要在保障血糖调节正常的基础上严格控制降糖药物的使用，以便起到对肝脏压力释放的目的[2]。但临床中大多患者对疾病本身的认识具有局限性，导致治疗效果及预后受到影响。通过对研究组施行综合护理可有效改善患者肝功能及血糖水平，该护理模式中所采取的健康指导、心理辅导手段，可使患者充分掌握疾病本身的知识，帮助其树立治疗信心，有效减轻心理压力[3]，在饮食护理当中，主要通过为患者制定科学的饮食方案来减轻对其肝肾功能的损伤，加速恢复，运动护理指导将增强患者机体免疫力，以能量消耗的方式降低血糖水平，保障病情稳定，用药指导主要倡导科学用药，可确保患者服药的准确性与有效性，将密切关注患者服药期间的不良反应，确保用药安全，感染护理可有效降低患者发生感染性疾病的机率，保障护理操作安全性。
总结：综合护理干预措施的实施可有效改善乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的肝功能及血糖水平指标，值得推广。
参考文献
[1]周敏，陈妙华，林静芬.综合护理干预对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的临床疗效分析[J].中国实用医药，2020，15（20）：189-191.
[2]董晓芳.综合护理干预对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（3）：151-153.
[3]胡倩.综合护理在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病的效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（30）：158-159.
安徽省立医院感染病院（合肥市传染病医院）一病区 安徽合肥 230001
【关键词】乙肝肝硬化;2型糖尿病;综合护理
乙肝肝硬化属于一种弥漫性进行性肝病，该病症的临床患病率较高，患病后会严重危害到患者的生命安全，且此病并发症多，2型糖尿病主要由机体胰岛素功能失调而引起，乙肝肝硬化患者一旦并发2型糖尿病，将增加其出现腹水、高血糖以及肝肾综合征等不良并发症发生机率，致使增加治疗与护理难度，造成患者出现负面情绪，发生不配合治疗现象，最终影响治疗效果，所以治疗期间实施合理的护理方式是十分重要的[1]。基于此，本次研究中对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者实施常规护理与综合护理后的价值进行了分析，见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院2019年4月-2020年12月确诊并接受治疗的46例乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者作为研究对象并随机等额分为对照组与研究组各23例。两组患者基本资料可對比（P>0.05）：对照组中男/女：15/8，年龄均值为（49.7±3.5）岁，病程均值为（7.2±2.0）岁;研究组中男/女：13/10，年龄均值为（49.9±3.7）岁，病程均值为（7.5±2.6）岁。
1.2方法
对照组实施常规护理，即包括有观察病情、用药指导以及药物不良反应处理等。研究组在对照组基础上实施综合护理：（1）建立电子健康档案：护理人员应对新入院患者的既往病史、住院史及具体过敏史等内容进行详细询问登记，为每一位患者建立健康电子档案，详细记录其每日具体用药情况，并定期对其用药信息进行更新，若患者在住院期间出现异常，应立即上报主治医生，结合具体情况进行治疗方案调整。（2）健康教育：入院后护理人员应向患者及家属进行相关健康教育宣教，使其充分掌握乙肝肝硬化合并2型糖尿病的具体发病机制与治疗方法，认识临床治疗的意义。具体宣教方式可分为交谈、发放宣传册、制作PPT讲课等，确保患者在治疗前对自身病情有一个全面认知。（3）心理疏导：护理人员应及时与患者进行交流沟通，掌握其心理状况，叮嘱家属尽可能多的抽时间进行陪伴，可引导家属与患者回忆往日的美好时光来转移患者消极情绪，也可以借助音乐舒缓压力，可以召集患者进行治疗心得交流互动，使其相互鼓励，达到树立信心，共同治疗的目的。（4）饮食护理：应结合患者饮食习惯及病情制定个性化饮食方案，引导其养成少食多餐、清淡饮食的好习惯，尽量多食水果蔬菜，少食脂肪含量较高的食物，确保每日营养充足。（5）运动护理：结合患者实际恢复情况帮助其进行适宜运动，早期以四肢按摩为主，并引导其进行常规的伸展运动，后期可以引导患者进行适宜的户外运动，如上下楼梯、散步等，但户外运动需在家属或护理人员的全程陪伴下进行，运动可以增强抵抗力，有助于加速病情恢复。（6）用药指导：乙肝肝硬化及2型糖尿病之间的用药存在一定的矛盾性，因此，在患者服用降糖药物时，应注意对其肝功能指标的观察，若发现有异常情况时，立即采取相关处理措施。在患者服用利尿剂时，应在用药前先确认其有无低血糖以及低血钾现象，以免对肝功能造成损伤。（7）感染预防：大多患者机体免疫力较低，应叮嘱其保持每日口腔清洁，注意对指甲进行修剪，避免对皮肤造成损伤，每日按时消毒病房，严格遵守无菌操作流程，以降低感染发生机率。
1.3观察指标
护理后对两组患者的肝功能及血糖水平进行观察。
1.4统计学分析
计量资料用t计算，若P<0.05，即可判定存在统计学差异。
2.结果
研究组患者护理后的各项肝功能及血糖水平指标明显优于对照组，P<0.05，见1。
3.讨论
乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者通常存在免疫力低下、并发各类基础性疾病的特点，对乙肝病毒的复制进行有效抑制是增强疗效的关键，且需要在保障血糖调节正常的基础上严格控制降糖药物的使用，以便起到对肝脏压力释放的目的[2]。但临床中大多患者对疾病本身的认识具有局限性，导致治疗效果及预后受到影响。通过对研究组施行综合护理可有效改善患者肝功能及血糖水平，该护理模式中所采取的健康指导、心理辅导手段，可使患者充分掌握疾病本身的知识，帮助其树立治疗信心，有效减轻心理压力[3]，在饮食护理当中，主要通过为患者制定科学的饮食方案来减轻对其肝肾功能的损伤，加速恢复，运动护理指导将增强患者机体免疫力，以能量消耗的方式降低血糖水平，保障病情稳定，用药指导主要倡导科学用药，可确保患者服药的准确性与有效性，将密切关注患者服药期间的不良反应，确保用药安全，感染护理可有效降低患者发生感染性疾病的机率，保障护理操作安全性。
总结：综合护理干预措施的实施可有效改善乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的肝功能及血糖水平指标，值得推广。
参考文献
[1]周敏，陈妙华，林静芬.综合护理干预对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的临床疗效分析[J].中国实用医药，2020，15（20）：189-191.
[2]董晓芳.综合护理干预对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（3）：151-153.
[3]胡倩.综合护理在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病的效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（30）：158-159.
安徽省立医院感染病院（合肥市传染病医院）一病区 安徽合肥 230001